• 《医疗护理技术操作常规 第3分册 内科常规、传染病科常规、神经科常规、精神科常规、皮肤科常规、儿科常规》楼方岑主编;中国人民解放军总后勤部卫生部编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医疗护理技术操作常规第3分册内科常规、传染病科常规、神经科常规、精神科常规、皮肤科常规、儿科常规》【作者】楼方岑主编;中国人民解放军总后勤部卫生部编【页数】469【出版社】北京:人民军医出版社,1986.12【ISBN号】14281·063【价格】3.60【分类】护理(学科:技术操作规程)【参考文献】楼方岑主编;中国人民解放军总后勤部卫生部编.医疗护理技术操作常规第3分册内科常规、传染病科常规、神经科常规、精神科常规、皮肤科常规、儿科常规.北京:人民军医出版社,1986.12.图书目录:《医疗护理技术操作常规第3分册内科常规、传染病科常规、神经科常规、精神科常规、皮肤科常规、儿科常规》内容提要:《医疗护理技术操作常规第3分册内科常规、传染病科常规、神经科常规、精神科常规、皮肤科常规、儿科常规》内容试读第七篇内科常规第一章内科一般常规第一节入院一般常规工作(一)新入院患者首先由办公室护士指定床位,填写庆头卡片、诊断小卡及病历牌,并通知经治医师或值班医师。(二)医师应于接到通知后15mi内前来了解病情,详细采取病史,认真进行体格检查,及时作出初步诊断,下达医嘱,写好首次病程记录,以上工作一般应在2h内完成。(三)对疑难、重症新入院患者,应由经治医师、主治医师共同检诊。(四)总务护士根据医嘱逐一处理,长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单(卡)内,临时医嘱则督促有关护士按时完成。(五)临宋护士安置患者后,测量体温、脉搏及体重(必要时测呼吸及身高),记载于体温单上,此外,尚应向患者介绍住院规则及有关事项。(六)新入院患者如系病危,在接到接收通知后,应立即做好抢教准备及通知经治医师、主治医师及科主任,按抢救常规进行。疑有传染病时应予宋边隔离或转入传染病科观察。如并有他科较紧急情况(或纯系他科情况者),应从速邀请有关科会诊或转科。(七)新入院患者的入院记录,血、尿,粪常规及其他必要检验(如呼吸系统疾病的痰常规检查、发热病的血液细菌培养送检等),一毁应在次晨主治医师巡诊前完成。(八)病案书写安第二篇医护记录的各项规定施行。第二节内科一般护理常规按一般疾病护理常规实施(见第B174页)》(赵从文修订)第二章消化系统疾病诊疗护理常规第一节消化系统疾病护理常规(一)按内科一般护理常规处理。(二)加强饮食管理,指导患者注意饮食卫生,定时、定量,结合个人饮食C2反流性食管炎医疗护强技术操作常规习惯少食或忌食生冷、刺激性,油煎,油炸食物。(三)呕吐者应及时观察及记录呕吐次数,呕吐物性质、气味,色、量,有无隔宿食物;腹胀、腹痛者,应观察部位、程度、性质.时间,与饮食的关系,并注意大便次数、形状、性质、颜色、气味及量,必要时留取标本送验。凡呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血者,应及时报告医师。(四)安排合理的生活制度。急性发作期患者应注意休息及睡眠;恢复期应酌情适当活动,增强体质。(五)指导患者发扬革命乐观主义精神,防止情绪激动。戒除烟、酒及浓茶嘴好。第二节反流性食管炎【诊断】(一)病史询问有无餐后约1上腹及胸骨后灼痛及与体位的关系,是否放射至颈部、下颌角及上肢。有否经常反胃及呕吐酸水,苦水及睡眠时呛咳病史。有无吞咽图难定状及上消化道出血史。是否有烟、酒嗜好。有无经常引起呕吐之病症(如十二指肠溃疡、幽门梗阻、妇女妊娠呕吐等)。病前是否有食管赉门或胃手术史等。(二)体检注意是否过度肥胖,有否口腔炎、慢性咽炎、声带炎,气管炎及级入性肺炎等并发症。(三)上消化道钡餐X线检查,取平卧或头低脚高位观察有无胃-食管反流及滑脱型食管裂孔疝及食管狭窄,并了解胃及十二指肠情况。(四)食管镜及活组织检查。(五)食管注酸试验,患者取坐位,插鼻胃管并固定于距切齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10m1/mi,共15mi,若无不适,再以问法滴入0.1mo1盐酸15mi,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。(六)有条件者可作酸反流试验(食管内PH测定)及食管压力测定。(七)疼痛发作时可行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。【治疗】(一)戒除烟酒,忌食高脂肪食及饮用咖啡等易致反流物质。饮食应少食多餐,睡前2~3h不再进食。体质肥胖者应减轻体重。裤带不宜过紧。睡眠可垫高床头10c血,以减少反流。(二)药物治疗可选用:(1)甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg餐后服,鸟拉坦碱(ethaecho1)25mg,3/d,消胆胺150m1(含4g)餐后及睡前各服一次,甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝凝胶或氧化镁等(用法详见消化性溃疡节)。忌用阿托品、溴化丙胺太林(普鲁本辛)等抗胆碱类药物。(三)病情严重内科治疗无效,或已发生食管狭窄者,可考虑外科治疗。第七篇内科常规急性臂肠炎慢性胃炎C3第三节急性胃肠炎【诊断】(一)注意最近有无进食生冷、不洁、腐败或刺激性食物,有无暴饮暴食史,有无集体发病史。症状注意腹痛、呕吐和腹泻,吐泻的次数和量、及其内容物。(二)体检注意脱水征象,腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音改变。(三)注意与菌痢、阿米巴肠病、副霍乱、沙门氏菌属感染、空肠弯曲菌惑染、耶森菌(Yeriia)感染、病毒性胃肠炎、食物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。(四)送检血常规、大便常规及细菌培养。(五)如有失水、休克及酸中毒现象,应定时测脉搏、血压和送验红细胞比容、血浆尿紫氮及二氧化碳结合力,血钾、钠,氯以及尿酮体等。【治疗】(一)按消化系疾病护理常规。(二)剧烈呕吐时,暂停饮食及口服药物,待呕吐减轻后,给予流食或半流食,忌食多脂肪及多纤维素食物。(三)有失水现象或休克时,静滴5%葡萄糖生理盐水、10%葡萄浦液及平衡盐液等,输入量按失水及电解质失衡程度酌定。(四)如有酸中毒情况,可静滴乳酸钠或碳酸氢钠(用法参阅第C142页酸中毒常规)。(五)腹痛时可给解痉药物或腹部热敷。(六)针刺治疗:取穴足三里、中院、胃俞、内关、三焦俞、气海、大肠前、曲池等。(七)选用磺胺类药物、黄连素、呋喃唑酮、吡哌酸等,可常时加用抗菌增效剂(TMP)。第四节慢性胃炎【诊断】(一)详询有关上腹痛及消化不良症状,呕血、黑便及慢性腹泻史等,辩期及症状演变情况,平时饮食习惯,是否常进过冷、过热、过硬、辛辣厚味饮食,有无大量烟酒嗜好及长期服用刺激胃粘膜药物史,有无口腔及上呼吸道慢性感染史,家族中有无慢性胃炎患者。须与胃肿瘤、溃疡、下垂,慢性肝胆疾病、慢性胰腺炎等及钩虫病、慢性心衰、慢性肾衰等引起的继发性胃部疾病鉴别。(二)体检注意有无贫血、营养缺乏、口腔及上呼吸道慢性感染病灶,舌诊,心肺体征,上腹压痛及包块,肝脾大小及压痛等。C4慢性胃炎医疗护理技术操作常规(三)测定基础泌酸量(BAO),有条件时可用五肽胃泌素肌内注射后测最大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)。(四)上消化道X线钡餐检查。(五)行纤维胃镜检查,可能时对病变处及其他部位粘膜作直视下活检,以确定慢性胃炎类型、程度及范围。可凝癌变者可用洗骨法作胃脱落细胞学检查。(六)有条件者,可测定血清壁细胞抗体、胃泌素浓度及免疫球蛋白。【附】纤维胃镜下慢性胃炎的分类及诊断标准(供参考)(一)慢性表浅性图炎,(1)胃粘膜斑片状充血,少数可是弥漫性充血。(2)粘膜呈红白相间或花斑状。(3)有稠性粘液附着于粘膜表面,粘液下粘膜带有发红或樂栏。(4)胃粘膜有弥没性或局限性水肿。《6)粘膜可有糜烂、出血。具备以上任何一项,皆可诊断为慢性表浅性胃炎。有糜烂或出血者应于诊断中注明菜烂性或出血性。(二)慢性菱缩性胃炎:(1)粘膜呈灰白、灰黄成呈灰绿色,粘膜欠光释,其范围常局限于某一部,境界不清或呈弥湮挂。(2)粘膜可透见细小网状红色血管或呈蓝色的树枝状血管(注意充气过多时,正常胃底部也可有血管显露)。《3)皱襞变细、稀少甚或消失。《4)有时有增生性改变。菱缩性胃炎可同时兼有表浅性胃炎。(三)其它特殊类型胃炎,如胃粘膜巨皱骁症、统状胃炎等。【治疗】(一)按消化系疾病护理常规。给予易消化饮食。(一)法除病因,如积极治疗口腔或上呼吸道慢性感染灶,避免进过冷、过热、过硬及辛辣厚味食物及刺激性药物,尽量改善饮食习惯,戒除烟酒嗜好。(三)慢性表浅性閡炎可按病情,分别采用抗酸药物、抗胆碱能药物及保护胃粘膜药物(参见消化性溃疡诊疗常规),并可试服某些抗菌药物(如呋喃唑酮、链霉素等)。(四)慢性菱缩性胃炎伴贫血者,应予补充铁剂及维生素B12。病情较重、胃酸缺乏而不伴有表浅性胃炎者,可予1%稀盐酸5m1,3/d,也可适当补充维生素A、C及B族。(五)中医辨证施治:脾胃虚弱型:健脾益气,可用香砂六君子汤或健脾丸:脾虚湿困型:健脾祛湿,可用四君子汤合胃苓散,脾胃虚寒型:温中散寒,可用黄芪建中汤或附子理中汤为主:脾胃气滞型:理气开胃,可用逍遥散合金铃子散,胃热阴虚型,养阴生津通络,可用通瘀汤合养胃汤加减。(六)根据纤维胃镜检查结果,粘膜活检有重度不典型增生者,可慎重考虑手术治疗。【随访】对慢性萎缩性胃炎患者,可根据轻重程度每隔1~3年随访一次,包括胃镜检查,如病理有中度以上不典型增生,随访时间要相应缩短。···试读结束···...

    2022-09-07 精神科内科看什么病 精神科内科和外科的区别

  • 《慢性病用药指导丛书 神经与精神科常见疾病用药分册》耿立坚,崔颖主编;魏刚,季芳,魏敏副主编;梅旭辉丛书主审;陈安民,杜光丛书主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《慢性病用药指导丛书神经与精神科常见疾病用药分册》【作者】耿立坚,崔颖主编;魏刚,季芳,魏敏副主编;梅旭辉丛书主审;陈安民,杜光丛书主编【丛书名】慢性病用药指导丛书【页数】232【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2015.01【ISBN号】978-7-5352-7200-3【价格】16.80【分类】神经系统疾病-用药法-手册【参考文献】耿立坚,崔颖主编;魏刚,季芳,魏敏副主编;梅旭辉丛书主审;陈安民,杜光丛书主编.慢性病用药指导丛书神经与精神科常见疾病用药分册.武汉:湖北科学技术出版社,2015.01.图书封面:图书目录:《慢性病用药指导丛书神经与精神科常见疾病用药分册》内容提要:本书从实用性入手,用通俗易懂的语言,简明扼要介绍了精神与神经系统常见病、多发病的基础知识、疾病诊断要点、治疗方案、药物应用等内容,汇集了目前国内医院在精神与神经系统疾病诊断、治疗及临床用药的基本情况。《慢性病用药指导丛书神经与精神科常见疾病用药分册》内容试读神经与精神科包括:癫痈抑郁症、焦虑症、失眠症、精神分裂症、老年性病呆症、帕金森病、脑出血、脑中风。神经与精神科神经精神系统是人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂,体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行,而是在神经精神系统的直接或间接调节控制下,互相联系、相互影响、密切配合,使人体成为一个完整统一的有机体,实现和维持正常的生命活动。1神经与精神科常见疾病用药分册SHENJINGYUJINGSHENKECHANGJIANJIBINGYONGYAOFENCE巅痫罐5ANXIAN易患人群①遗传因素。②年龄因素。③睡眠因素。④诱发因素。如高热惊厥、过度劳累与饥饿、过度饮酒等。ALFREHOBEE回2第一章癫痫小资料国XIADZILIAO伟人与癫痫据历史记载,有些成名成家的伟人,均患过癫痫大、小发作,但是他们做出了常人望尘莫及的业绩。最典型的例子就是法国的拿破仑,他从科西嘉岛的一个年轻军官,到逐步控制了法国政局而当上了皇帝,而且横扫欧洲直达莫斯科。他同时也是癫痫病人,在《拿破仑传》这部电影中,就有他癫痫大发作抽风的镜头。荷兰画家凡·高,现在可以说妇孺皆知,他的作品让人流连忘返激动不已。他的一幅画可以拍卖到5千万美元甚至更多,但他也是一个癫痫患者。此外,诸如古罗马凯撒大帝、美国总统林肯、英国作家狄更斯、科学家牛顿、诗人拜伦、意大利音乐家格尼尼、美国作家海明威、黑人领袖马丁·路德金、女子短跑运动员格·乔伊娜、瑞典科学家诺贝尔奖的发起人化学家诺贝尔等都曾患过癫痫。面对他们的成就,作为健康人怎么不汗颜,应该醒悟,歧视癫痫病人其实是无知的。这些影响全球的人物都患有癫痫,他们的成就涉及政治、军事、文学、艺术、科学等多种方面。可见癫痫患者仍能成才。3神经与精神科常见疾病用药分册SHENJINGYUJINGSHENKECHANGJIANJIBINGYONGYAOFENCE第一章癫痫在多种病因的作用下,机体神经精神系统功能失调,可导致多种疾病的发生,如脑血管疾病、癫痫、抑郁症、老年痴呆症、精神分裂症等。神经精神系统疾病中慢性病占多数,往往迁延不愈,给患者的工作、生活带来很大影响,其致残率也很高。小士精神系统疾病:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神活动包括认识活动由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系紧密协调维持着精神活动的统一完整。大多数精神疾病患者病程迁延、病情波动易复发需要持续规则的药物治疗以控制症状和预防复发。癫痫病的危害1.生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。4第一章癫痫2.精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。3.认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。第一节癫痫患者具有攻击或暴力倾向吗?一正确认识癫痫生活中,有不少人把癫痫患者发作当时或发作刚结束时患者的某些表现误认为是“暴力或攻击”行为。其实,目前还没有证据表明癫痫患者比其他人群有更多的攻击行为或暴力倾向。例如,在癫痫发作时患者表情往往令人恐惧,同时还会喊叫、抱住旁边的人等,部分患者在发作刚结束时就站起来乱跑、被阻止时做出躁动不安或打人的动作等。其实,这些表现仅仅是由于发作导致朦胧意识状态下的一种不自主行为,是发作本身表现或发作后状态的一部分,不是患者的主动意愿。应该强调,癫痫发作一般是简单动作的重复,很少有目的性很强的行为。认为“癫痫患者什么事都可能做”,甚至会实施暴力或杀人,是一种错误的认识。一、癫痫的表现1.大发作又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,亦有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽5神经与精神科常见疾病用药分册SHENJINGYUJINGSHENKECHANGJIANJIBINGYONGYAOFENCE搐,抽搐逐渐加重,历时数秒钟,阵挛期后呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。2.小发作可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。3.精神运动性发作可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。4.局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。5.复杂部分性发作这类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症,如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声,喃喃自语或其他症状和体征。癫痫病的典型症状①意识丧失。②面色青紫。③尿失禁。④口吐白沫。⑤言语自动症。⑥频繁发笑。⑦三联征(癫痫发作、皮肤皮脂腺瘤、智力障碍)。⑧阵挛一强直性发作。二、癫痫应做哪些检查1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测):可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖一6···试读结束···...

    2022-09-07

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    图书名称:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》【作者】《中级医刊》编辑部编【页数】99【出版社】北京:人民卫生出版社,1987.02【ISBN号】14048·5331【价格】0.55【分类】医药卫生人员(学科:考核学科:试题)神经病学(学科:考核学科:试题)精神病学(学科:考核学科:试题)【参考文献】《中级医刊》编辑部编.中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册.北京:人民卫生出版社,1987.02.图书目录:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》内容提要:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》内容试读试题部分I.神经科名词解释工.1内囊I.2皮质脊髓束1.3去脑强直I.4强握反应I.5运动性失语I.6命名性失语I.7角回综合征(Gertma综合征)I.8短暂性脑缺血发作(TIA)I.9皮质盲工.10中枢性面瘫I.11脑膜刺激征I.12球麻痹I.13交叉性瘫I.14意向震颤I.151静止震颤I.16指鼻试验I.17巴彬斯基(Baiki)氏征I.18感觉分离I.l9布朗·塞卡尔(Brow-Séquard)综合征1I.20阿-罗(Argyll-Roerto)氏瞳孔I.21视乳头水肿I.22脑疝1.23脑震荡选择题I.24神经元由下列部分构成:(1)细胞体及突起2)胞核及胞浆(3)胞核及神经元纤维(④胞核及尼氏体I.25神经纤维的主要功能是:(1①)思维(②)分泌()传导(④)兴奋及抑制I.26神经元之间或神经元与肌纤维之间兴奋传递的主要方式是:(1①)直接传导(②)体液调节()突触联系(④)反射孤I.27脑组织的能量来源主要是:(①)脂肪②)氧气()蛋白质(4)糖I.28脑部血液供应来源于:()颈外动脉(②颈内动脉及椎动脉()颈总动脉(④大脑中动脉工.29脑脊液主要产生于:(1①)松果体(②)垂体(3)脑室脉络丛(④大脑中动脉I.30巴金森氏病(震颤麻痹)患者纹状体中多巴胺含量:(①)正常(②)减少()增多(④时多时少I.31肝豆状核变性是一种(1)钙2)铜(3)铁(④糖代谢障碍性家族遗传性疾病I.32小脑损伤的主要症状是:(①)肢体瘫痪(②)共济失调()吞咽困难(④)舞蹈动作1.33双颢侧偏盲的病变部位在:(1)视神经(2)视束(3)视放射(④)视交叉一2一I.34滑车神经支配:(1)上直肌(2)下直肌(3)上斜肌(④下斜肌I.35一侧上肢从肩部、上臂、前臂到食指桡侧面的所有感觉均消失,其病变部位在:(1)颈4~胸,(②)颈2~胸10(③)颈4~颈,(④腰1~腰6I.36翼状肩胛的产生是由:(I)斜方肌(2)胸锁乳突肌()前锯肌(④)胸大肌萎缩所致I.37患者双下肢大腿后部及臀部所有感觉均减退并伴有疼痛,双跟腱反射消失,大、小便障碍,其病变部位在:(D颈神经根(②)腰神经根()胸神经根(④)骶神经根1.38脑电图对(①)獭痫②)脑炎()脑瘤(④)脑血管病的诊断价值较大填充题I.39一个反射弧包括()部分,它们是()、)、()、()、()。I.40角膜反射的传入神经为(),传出神经为),中枢部位在()。I.41肱二头肌反射的传入神经为(),传出神经为(),中枢部位在()。I.42颅底动脉环(Wl1i氏环)主要由()、)、()、()、()组成。I.43供应小脑的动脉主要有()、()、)。I.44颅内静脉窦主要有()、()、()、)、()、()。I.45大脑半球共分()、()、()、()、3I.74鸭步常见于(),跨阈步态常见于(),慌张步态常见于()。I.75正常成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力为(),红细胞为(),淋巴细胞为(),糖(),蛋白(),氯化物()。I.76腰穿动力试验适应证主要是(),禁忌证主要是()。I.77高颅压的主要表现是:()、()、()。I.78常见的脑疝有如下两种:()又称之为),(·)又称之为()。I.79根据细菌的来源可将脑脓肿分为()、()。工.80手术治疗脑血栓形成常见的两种血管吻合术为)、()。是非题I.81脑组织的突触机能是与组织的氧分压密切相关的。()1.82脑梗塞伴有脑水肿的患者可以用血管扩张剂进行治疗。()I.83巴金森氏病的主要症状是震颤、强直和运动增多。()I.84口服多巴胺可以治疗巴金森氏病。(I.85肝豆状核变性患者血清铜氧化酶吸光度降低,血清总铜量增高。()I.86藏痫大发作持续状态时,可用鼻饲苯妥英钠的方法进行治疗。()I.87小舞蹈病是由风湿引起的。()-6···试读结束···...

    2022-09-07 卫生技术人员 分册制度 卫生技术人员 分册管理制度

  • 《千方百剂医治疑难杂症 神经科疾病分册》陈明政主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《千方百剂医治疑难杂症神经科疾病分册》【作者】陈明政主编【页数】336【出版社】广州:华南理工大学出版社,2004.11【ISBN号】7-5623-2144-2【分类】疑难病-治疗【参考文献】陈明政主编.千方百剂医治疑难杂症神经科疾病分册.广州:华南理工大学出版社,2004.11.图书目录:《千方百剂医治疑难杂症神经科疾病分册》内容提要:本书介绍了具有难治性、顽固性、复发性的多发性慢性病等等。《千方百剂医治疑难杂症神经科疾病分册》内容试读看病应心中有数治疗须多方选择第一章脑血管疾病第一节脑动脉硬化症(脑髓消)脑动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化引起的动脉管腔变细、管腔纤维化、弹性下降、脑供血障碍等一系列形态学的改变。脑动脉硬化症如果得不到有效缓解,有可能发展为脑动脉硬化性痴呆、脑血栓性脑梗塞,甚至造成偏瘫或死亡。第一般人的动脉硬化是从青年时期开始的,过了中年后硬化程章度加速,故动脉硬化如果未产生明显临床症状的话,就不能算是脑病,而是机体组织开始衰老的标志,只有出现相应症状时才能称为动脉硬化症。脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分,也是最危险的动脉硬化区之一(另两处最危险的硬化区是心动脉硬化病区和颈动脉硬化区)。脑动脉硬化症起病缓慢,呈进展性,发病年龄多在45岁以上,男多于女。加速动脉硬化的主要因素是什么,目前尚未定论,有的学者认为是肾上腺素在作怪,但多数研究者强调其发病因素可能与高血脂症有关,其次还与高血压病、高黏血症、糖尿病、血小板聚集以及动脉壁本身的状态有关。因此,降低血脂、血黏度、血压和防治糖尿病,是预防脑血管疾病的重要手段。如果上述“三降”工作做得好,已经硬化了的动脉还有可能再变软甚至消退。中医称脑动脉硬化症为“脑髓消”,又可归属于“目眩”、“头痛”、“不寐”、“健忘”和“痴呆”等范畴。中医认为,髓看病应心中有数治疗须多方选择千方百海不足则脑转耳鸣,头为之苦烦,目为之眩,究其原因,痰湿凝聚及瘀血阻滞是导致本病发生的根本所在。医治一、主要表现难杂症(1)患者发病的早期信号可能有以下一种或多种:①头晕头痛。多数病人的头痛头晕,是一种钝痛,其部位在额部和枕部。这种钝痛多在体位变动时出现,或在原有头痛头晕的基础上加重。有的患者感觉走路不稳。如有基底部硬化,可出现眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感,有的并发吞咽困难。②记忆力减退,注意力不集中,脑活力降低,感到工作学习吃力。记忆力减退还表现为近事忘得快,往事记得清楚,但记忆力缺损不明显。神经科疾病分册③有睡眠障碍,表现为入睡难、多梦和易惊醒。④情绪有改变,主要表现为自制力降低、易伤感,有时情绪低落,有时高兴,容易激动;有的表现为烦躁不安、多疑、恐慌、处事寡断;有的表现为欣快症,强生嬉笑。⑤因脑动脉硬化的程度和具体累及部位的不同,所以病情表现多样。如:颈内动脉硬化,可出现肢体麻木无力,轻瘫,一侧视力减退或失明;双侧脑干束硬化,可表现为语言不清,不由自主地强笑强哭,饮水返呛,甚至吞咽困难,有的有吸吮表现;锥体外硬化受损时,可有面部无表情,呈痴呆样症状。(2)部分动脉硬化患者病情发展到中期时,可能出现以下一种或多种表现:①行动异常,可表现为走路及转身不稳,步态僵硬、缓慢。自主运动不协调,手或头部震颤。②耳鸣、耳聋,耳垂出现煞纹。③手脚发麻、发凉,疲劳,多汗,头发早白、早秃。看病应心中有数治疗须多方选择(3)部分患者可发展至全身性动脉硬化,出现下述一种或多种表现:①眼底视网膜动脉硬化达到Ⅱ级以上。②主动脉弓增宽。③癫痫痉挛发作。④严重者可出现冠心病或脑动脉硬化性痴呆甚至脑血栓性脑梗塞、脑出血。(4)由高血脂症引发的脑动脉硬化症的主要表现是口臭,口苦,纳呆,肥胖,舌红或舌淡,苔黄腻或苔薄白,失眠多梦,心烦易怒。由高黏血症引发的脑动脉硬化症的主要表现是晨起头晕,午饭后发困明显,蹲着干活气短,常有短暂性视力模糊。二、检查验证第(1)患者多在45岁以上,男多于女,可能伴随有高血压、章糖尿病或周围动脉、冠状动脉以及肾动脉的粥样硬化。(2)血液生化检查常有脂蛋白、甘油三脂或胆固醇增高。脑(3)经颅多普勒超声或脑血流图检查可发现颅内血管硬化,弹性减退。货疾病(4)脑CT检查可发现脑萎缩和腔隙性硬化。脑电图检查可发现常有轻度弥漫性异常。(5)应与神经衰弱、低血糖、严重贫血、老年性痴呆、忧郁症、B族维生素缺乏症等相鉴别。三、服药治疗(一)旅处方药选中成药(1)杞菊地黄丸(浓缩丸)成人每次8丸(相当于原生看病应心中有数治疗须多方选择千方百剂医药3克),日服3次。传统医学认为,本品具有滋肾养肝之功效。现代药理与临床研究发现,本品有增强免疫功能及延缓衰老的作用。主治肝肾亏损型脑髓消证(动脉硬化症),其主要证候是眩疑晕,耳鸣,腰膝麻木,须发早白,夜尿频多,目涩畏光,视物杂症昏花。(2)首鸟丸成人每次6克,日服2次。本品具有补肝肾、强筋骨、乌须发之功效。主治肝肾亏损型脑髓消证(动脉硬化症),其主要证候见上文。凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。(二)普通处方药运1.西药(1)烟酸维E酯(利脉顺)成人每次0.1~0.3克,日神经科疾病分册服3次,饭后或饭时服用。本品有扩张血管,促进脑、皮肤、肌肉的血液循环,持久稳定地增加血流量,抑制胆固醇合成,促进胆固醇的排泄,降低血脂的作用。适于脑动脉硬化症患者长期服用,毒副作用轻微。(2)双密达英(潘生丁,双密哌牌酵,哌醇啶)成人每次25~50毫克,日服3次,饭前1小时服用。症状改善后,可改为每日50~100毫克,分2次服用,饭前1小时服。本品为较强的冠状血管扩张剂,能显著而持久地增加冠脉流量,增加心肌供氧量。低血压患者慎服。(3)都可喜成人每日1~2片。本品能增加大脑组织的氧供应,改善脑代谢和微循环,促进大脑皮质电活动及精神运动和行为。服药期间出现四肢针刺样感觉时应及时停药。(4)桂利橐(脑益嗪,肉桂苯哌)成人每次25~50毫克,日服3次。本品有改善脑循环的作用,可用于急性期脑动脉硬化症病人。看病应心中有数治疗须多方选择(5)烟酸肌醇脂(六烟酸肌酵脂)成人每次0.20.4克,日服3次。本品有降低血脂、降低毛细血管脆性及阻止肝脏沉积的作用,可用于治疗各种脑血管病,如闭塞性动脉硬化、四肢动脉痉挛、手或头部震颤等。(6)地巴些(卡苯味些)成人每次5~10毫克,每日3次,极量为150毫克/日。亦可静滴用于脑血管痉挛。本品对血管平滑肌有松弛作用,能兴奋脊髓,促进神经冲动传导,可用于手或头部发生震颤的脑动脉硬化症患者。(7)奇乃静(骏哌氯丙案,吩肇,夹二氯蕙)成人每次4~8毫克,日服3次,重症精神病可增至30~60毫克/日,或遵医嘱。本品具有抗焦虑、紧张、幻觉、妄想及改善淡漠的作用,对神经官能症有一定治疗效果。(8)氟著寒吨(泰而登,氟丙硫蒽)成人每日30~45第毫克,分2~3次服用。本品的作用与氯丙嗪相似,可用于常有章情绪激动的脑动脉硬化症患者。脑(9)地西详(安定)成人每次5~10毫克,每日1次,睡前服。本品具有催眠、镇静、抗焦虑作用,可缓解神经系统疾管疾病病患者的焦虑、不安及紧张等症状,也可用于常有焦虑和躁动不安的动脉硬化症患者。急性肺功能不全或睡眠呼吸综合征、慢性精神病、急性闭角性青光眼等病人以及孕妇、哺乳期妇女忌用。(10)吡拉西坦(脑复康,酰胺吡酮,吡乙酰胺)成人每次0.8~1.6克,日服3次,6周为1个疗程。症状缓解后改为每次0.40.8克,日服3次。亦可用于静注。本品可提高大脑ATP/ADP比值,增加大脑对氨基酸、蛋白质、葡萄糖的吸收,促进大脑细胞代谢,增加脑皮质抵抗缺氧的能力,可作为家庭治疗用药,用于一般性脑动脉硬化症患者。(11)盐酸吡疏醇(脑复新)成人每次0.1~0.2克,日服3次。本品为维生素B。的衍生物,可促进脑对葡萄糖、氨基看病应心中有数治疗须多方选择千方百剂酸的摄取和代谢,调整脑血流量,改善脑代谢,主治多种类型的脑血管疾病,改善失眠、头晕、记忆力下降、注意力不集中等症状。可作为家庭治疗用药,用于一般性脑动脉硬化症患者。(12)塞兼匹定(氟苄匹定,抵克立德)成人每次250毫难杂症克,日服2次。本品为合成的强效抗血小板凝聚药,溶栓效果较好,可用于脑动脉硬化症患者。(13)氯吡格雷本品有与阿司匹林相似的作用,且副作用较小,溶栓效果较好,可用于脑动脉硬化症患者。2.中成药通心络胶囊成人每次4粒,日服3次,4周为1个疗程。症状明显减轻后,可改为成人每次2粒,日服2~3次,以巩固疗效。传统医学认为,本品具有益气活血、通络止痛之功效。现代药理与临床研究发现,本品有明显改善急性心肌缺血和心肌梗死的作用,还可明显增加冠脉血流量,改善心肌供血,使心脏的神经科疾病分册“泵”功能得以加强。毒理试验未发现任何毒副作用,应用安全。可用于血瘀阻络型的脑髓消证(动脉硬化症)、冠心病、心绞痛等病人的治疗。血瘀阻络型的脑髓消证(动脉硬化症)的主要证候是脑部憋闷、刺痛、绞痛且固定不移,气虚乏力,心悸自汗,舌质暗或有瘀点,脉细涩或结代。出血性病人、孕妇及经期妇女禁用。(三)中草药处方药运【药方1】甘草6克,枳实、半夏、陈皮、竹茹、泽泻、石菖蒲各10克,白术15克,党参20克。失眠者,加远志10克,夜交藤30克;病程日久者,加黄芩6克,黄连3克。【适应证】痰湿凝聚型脑髓消证(动脉硬化症)。主要证候是精神抑郁,倦怠无力,静而少言,头重如裹,恶心纳呆,胃脘胀闷,形体胖。舌质红,苔浊腻,脉弦滑。···试读结束···...

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  • 《常见病中成药临床合理使用丛书 神经科分册》北京市惠民医药卫生事业发展基金会组织编写;张伯礼,高学敏丛书主编;高颖分册主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《常见病中成药临床合理使用丛书神经科分册》【作者】北京市惠民医药卫生事业发展基金会组织编写;张伯礼,高学敏丛书主编;高颖分册主编【丛书名】常见病中成药临床合理使用丛书【页数】279【出版社】北京:华夏出版社,2015.10【ISBN号】978-7-5080-8347-6【价格】37.00【分类】常见病-中成药-用药法-神经系统疾病【参考文献】北京市惠民医药卫生事业发展基金会组织编写;张伯礼,高学敏丛书主编;高颖分册主编.常见病中成药临床合理使用丛书神经科分册.北京:华夏出版社,2015.10.图书封面:图书目录:《常见病中成药临床合理使用丛书神经科分册》内容提要:本书分为脑卒中、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、血管性痴呆6部分,每部分都包括中医病因病机分析及常见证型、辨证选择中成药、用药注意三个环节。《常见病中成药临床合理使用丛书神经科分册》内容试读脑卒中脑卒中又名中风病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,是中医对急性脑血管疾病的统称,脑梗死、脑出血、脑栓塞等均属本病范畴。它是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类疾病。本病发病率高,发病年龄多在50岁以上。本病一年四季均可发生,一般冬季多于春、秋、夏季。缺血性脑卒中临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要器官疾病等有关。轻者可无症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以发生急性昏迷、死亡。主要症状为头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、运动性或感觉性失语,甚至昏迷。脑神经症状可见双眼向偏侧凝视、中枢性面舌瘫、饮水呛咳和吞咽困难等。躯体症状可见偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。头颅计算机X线断层扫描(CT)可见低密度影病灶,局部脑组织肿胀等。头颅磁共振成像(MRI)】检查能较早发现脑梗死,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。数字减影血管造影(DSA人磁共振血管成像(MRA人经颅多普勒超声等检查可以寻找脑血管病的血管病因。出血性脑卒中常在活神经科分冊动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状。临床最常见的为基底节区出血,其次为脑叶出血、脑干出血、小脑出血及脑室出血。不同的出血部位临床体征各异。头颅CT是诊断出血性脑卒中的首选方法,可显示出血部位、出血量大小及血肿形态,MRI和MRA检查对明确脑出血的病因很有帮助,必要时行脑脊液及其他检查。现代医学针对缺血性脑卒中主要采用控制脑水肿、溶栓、抗凝、抗血小板聚集、营养脑神经等方法:出血性脑卒中主要采用控制脑水肿、降低颅内压、手术、控制高血压等方法。中医称本病为“中风”,是在气血亏虚的基础上,因劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食肥甘厚味及烟酒等,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢出脑脉之外。临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木为主症,并具有起病急、变化快、好发于中老年人的特点。一、中医病因病机分析及常见证型中医学认为脏腑功能失调,气血亏虚是中风发病的基础,因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节、用力过度或气候骤变等,致痰浊瘀血内生,或阳化风动,血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脉外,脑髓神机受损而发病。中风根据病程可分为急性期、恢复期和后遗症期三个阶段,根据神志障碍的有无分为中经络与中脏腑,中脏腑又有闭证、脱证之分。临床常见证型有风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证、痰热内闭证(阳闭人痰蒙清窍证(阴闭)和元气败脱证(脱证)。脑卒中■圈二、辨证选择中成药1.风痰阻络证【临床表现】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,头晕目眩,痰多而黏;舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦滑。【辨证要点】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩,突然起病,头晕目眩;舌质暗,舌苔白腻,脉弦滑。【病机简析】素体痰湿内盛,或嗜食肥甘厚味,致中焦失运,聚湿生痰,痰郁化热,热极生风,终致风痰搏结而发病。风痰流窜经络,气虚不通故见半身不遂,手足拘急,口舌歪斜,言语不利;痰阻中焦,清阳不升,故见头晕目眩;经络不畅,气虚不濡经脉,故见肢体麻木。【治法】熄风化痰,活血通络。【辨证选药】可选中风回春丸(颗粒、胶囊、片人血塞通注射液、注射用血塞通(冻干人复方丹参注射液。此类中成药多由丹参、三七、红花、当归、川牛膝、全蝎蜈蚣等药物组成,可发挥良好的活血化瘀止痛作用。2.痰热腑实证【临床表现】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。【辨证要点】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩,痰多,口气臭秽,腹胀,便秘;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。【病机简析】素体气弱痰盛,加之饮食不节,更伤中气,致痰浊壅滞,郁而化热,痰热互结而生风,流窜经络而见半身不遂、神经科分冊言语不利;中焦失运,痰湿内停,气不化津见痰多;痰热熏灼肠道,大肠燥热,传化失司,腑气不通而腹胀便秘。【治法】通腑泄热化痰。【辨证选药】可选用牛黄清心丸、清开灵注射液、苦碟子注射液、新清宁片(胶囊。此类中成药多由水牛角、栀子、牛黄、大黄等药物组成,有良好的通腑泄热、化痰活血作用。3.气虚血瘀证【临床表现】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色觥白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸,手足肿胀;舌质暗淡,舌苔薄白,有齿痕,脉沉细。【辨证要点】半身不遂,口舌歪斜,气短乏力;舌质暗淡。【病机简析】年老体衰,元气既虚,或久病伤气,气虚不能鼓动血脉运行,血行无力,脉络不畅而成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉,故见半身不遂,口舌歪斜;气虚血不上荣故见面色觥白;气虚不摄,则自汗、气短乏力。【治法】益气活血。【辨证选药】可选用脑安颗粒(胶囊、片、滴丸人消栓通络胶囊(片、颗粒人脑心通丸(胶囊、片人通心络胶囊、银杏叶胶囊(片、滴丸人银丹心脑通软胶囊、血栓心脉宁胶囊、灯盏花素片、脉络宁注射液、华佗再造丸。此类中成药多以黄芪、人参、红花、当归、川芎、丹参、三七等益气活血、化瘀通络的药为主。4.阴虚风动证【临床表现】半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻脑卒中木,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥;舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。【辨证要点】半身不遂,口舌歪斜,眩晕耳鸣,手足心热;舌瘦质红,少苔。【病机简析】肝为刚脏,体阴而用阳。若房劳过度、暗耗精血,或久病失养,耗伤真阴,阴不足而阳有余,阴不制阳,相火妄动,虚风内生。虚风上扰,横窜经络,故见半身不遂、口舌歪斜:阴虚生内热,故见手足心热;肾精不足,脑髓不充,则眩晕耳鸣。【治法】育阴熄风,活血通络。【辨证选药】可选用杞菊地黄丸(胶囊、片人大补阴丸、六味地黄丸(软胶囊、胶囊、颗粒)。此类中成药常以熟地黄、山萸肉、干山药、枸杞子滋补肾阴,知母、黄柏、龟板、牡丹皮等滋阴清相火之热。5.痰热内闭证(阳闭)【临床表现】神识昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项强,身热,气粗口臭,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血;舌质红绛,舌苔褐黄干腻,脉弦滑数。【辨证要点】起病急骤,神识昏蒙,半身不遂,痰鸣,项强身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐。【病机简析】此属阳闭,素体肥胖,痰湿内盛,日久化热,因劳累、饮食偏嗜、情志过极等使心火炽盛,痰随火升,上逆闭阻清窍而发病。痰火闭窍,故见神昏:痰火上扰,气道受阻故痰鸣:痰火扰心,故躁扰不宁。【治法】清热化痰,开窍醒神。【辨证选药】可选用安宫牛黄丸、安脑丸(片)清开灵注射神经科分冊液、醒脑静注射液、局方至宝丸、礞石滚痰丸、牛黄清心丸。此类中成药常选用水牛角、牛黄、栀子、冰片、郁金、黄芩、黄连、栀子等药,从而达到清热解毒、开窍醒脑、豁痰熄风的作用。6.痰蒙清窍证(阴闭)】【临床表现】神识昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体松懈瘫软,静卧不烦,二便自遗,周身湿冷;舌质紫黯,苔白腻,脉沉滑缓。【辨证要点】半身不遂,口舌歪斜,神识昏蒙,痰鸣漉漉,面白唇暗,静卧不烦,二便自遗,周身湿冷。【病机简析】此属阴闭,素体气弱痰盛,年老体衰,气不化津,痰湿内生,诱因引动痰湿,上犯蒙蔽清窍,故见神昏;痰湿之邪易伤阳气,易阻气机,阳气受郁,故见四肢不温、周身湿冷。【治法】温阳化痰,醒神开窍。【辨证选药】可选用苏合香丸、醒脑静注射液。此类中成药常用青木香、香附、萆薢等药,以达到温阳化痰、醒神开窍的作用。7.元气败脱证(脱证)】【临床表现】昏愦不知,目合口开,四肢瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩;舌质紫黯,苔白腻,脉微欲绝。【辨证要点】昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,脉微欲绝。【病机简析】久病脏腑精气已衰,因感诱因,突致阳浮于上,阴竭于下,阴阳离绝。元气已脱,神志失守,故见神昏;五脏真气脱,四肢百骸无真气充养而失用,故见四肢松懈瘫软、二便自遗。【治法】益气回阳固脱。···试读结束···...

    2022-09-07 张 伯 礼

  • 《新冠肺炎综合防控诊治丛书 影像学诊断分册》河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》【作者】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写【页数】137【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9971-0【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-影像诊断【参考文献】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册.郑州:河南科学技术出版社,2020.图书封面:图书目录:《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》内容提要:《新冠肺炎综合防控诊治丛书影像学诊断分册》内容试读第一章轻型COVID-19病例的CT表现及转归第一节无症状感染者家族性聚集COVID-19新冠肺炎综合防控诊病例CT表现丛书病例1~6病史影像学病例1,女,20岁,从疫区回到家乡,其父亲(病例2,45岁)和母亲(病断分册例6,42岁)在当日与病例1接触。3天后病例1、病例2、病例6、病例1的3位亲戚(病例4,47岁;病例5,49岁;病例3,57岁)一起看望亲属。病例6在7天后出现发热和咽喉痛,并在当地诊所进行治疗,该诊所当时尚无SARSCoV-2感染的报告病例。在随后的13~16天,病例2~5均出现了发热及呼吸道症状并被收治入院,SARS-CoV-2核酸检测结果均为阳性,且上述病例中有2位为重型,其他为普通型,C反应蛋白水平升高、淋巴细胞计数降低,胸部CT均表现为多灶性磨玻璃影,其中1例出现实变和纤维化。除与病例1接触外,病例2~6均无疫区滞留史,未与其他去过疫区的人有过接触病例1在其亲属发病后被隔离观察,但是截至回乡第32天,病例1未出现发热、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状或胃肠道症状,且第17天和第21天的胸部CT图像未显示明显异常。病例1的SARS-CoV-2核酸检测结果在第16天为阴性,第18天为阳性,第26天和第29天均为阴性。实验室检查病例1:白细胞5.65×10L,淋巴细胞计数1.55×10L,淋巴细胞百分比27.50%,C反应蛋白0.69mg/L。病例2:白细胞7.97×10L,淋巴细胞计数0.53×10L,淋巴细胞百分比6.70%,C反应蛋白217.17mg/L病例3:白细胞9.43×10L,淋巴细胞计数0.69×10L,淋巴细胞百分比7.40%,C反应蛋白202.03mg/L病例4:白细胞3.29×10L,淋巴细胞计数0.91×10L,淋巴细胞百分比227.70%,C反应蛋白66.07mg1。病例5:白细胞3.44×10L,淋巴细胞计数0.46×10L,淋巴细胞百分比13.30%,C反应蛋白14.9mg/L病例6:白细胞4.59×10L,淋巴细胞计数1.65×10L,淋巴细胞百分比第35.90%,C反应蛋白10.14mg/L影像学表现轻型COYD-10病例的CT表现及转归图1-1病例1胸部CT平扫未见明显异图2-1病例2胸部CT示双肺多发磨玻常璃影图3-1病例3胸部CT示双肺多发磨玻图4-1病例4胸部CT示双肺多发磨玻璃影璃影,部分区域肺实变伴纤维化图5-1病例5胸部CT示双肺多发磨玻图6-1病例6胸部CT示双肺多发磨玻璃影璃影3第二节名轻型转普通型COVID-19病例CT表现新冠肺炎综合防控诊治丛书病例7病史像学诊断分册女,51岁,有疫区居住史,4天前离开疫区,患者配偶3天前确诊为C0VD-19,入院前2小时患者无明显诱因出现咽部不适。实验室检查白细胞9.20×10L,淋巴细胞计数1.26×10L,淋巴细胞百分比13.8%,C反应蛋白0.7mg/L。影像学表现患者住院期间CT检查表现如下:图7-1患者入院当天胸部CT检查示双肺图7-2患者入院第5天胸部CT复查示右未见明显异常肺上叶后段片状网格状磨玻璃影,边界模糊4图7-3患者入院第9天胸部CT复查示右图7-4双肺下叶散在新发、小片状网格状肺上叶见大片状网格状磨玻璃影,范围较前」磨玻璃影,边界模糊明显增大,并右肺下叶上段新发小片状磨玻璃影第一章轻型COMD-10病例的CT表现及转归图7-5患者入院第16天胸部CT复查示图7-6双肺下叶病变范围较前增加,部分右肺上叶后段片状网格状磨玻璃影,病变密实变,局部可见条索影度较前减低,右肺下叶上段病变吸收完全5病例8病史新冠女,83岁,有COVD-19患者接触史,1天前无明显诱因出现发热,体温最高38.2℃,伴头晕,咳嗽。炎综合防控诊治丛书实验室检查白细胞3.70×10L,淋巴细胞计数1.05×10L,淋巴细胞百分比28.2%,C反应蛋白5.8mg/L影像学表现像学诊断分册患者住院期间CT检查表现如下:图8-1患者入院当天胸部CT示双肺未见明显异常图8-2患者入院第6天胸部CT复查示左图8-3右肺下叶后底段、左肺下叶外侧底肺下叶、左肺上叶舌段新发网格状磨玻璃影段新发网格状磨玻璃影6···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎影像学诊断分册:英文》河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎影像学诊断分册:英文》【作者】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书=SERIESINCOMPREHENSIVEPREVENTION,CONTROL,DIAGNOSIS,ANDTREATMENTOFCOVID-19【页数】139【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5349-9964-2【价格】60.00【分类】日冕形病毒-病毒学-肺炎-影像诊断-英文【参考文献】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写.新冠肺炎影像学诊断分册:英文.郑州:河南科学技术出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《新冠肺炎影像学诊断分册:英文》内容提要:《新冠肺炎影像学诊断分册:英文》内容试读Chater1CTMaifetatioadProgoiofMildCOVID-19CaeSectio1CTMaifetatioofAymtomaticImagePatietwithFamilialCluterTramiioAtlaCOVID-19Cae1-6MedicalHitoryPatietIia20-year-oldwomawholiveitheeidemicareaadwetacktoherhometow.Iitially,hemetwithherfather(atiet2)admother(atiet6)thedavhewethome.Threedayafterherackhome,heaccomaied5relative(atiet2through6,herareticluded)toviitaotherhoitalizedrelativeilocalhoital.TherewereoreortedCOVID-19caeithathoitalthe.Patiet6reortedfeveradorethroat7dayafteratietIreturedhome.Patiet2-5reortedfeveradreiratoryymtomdurig13ad16daylateradwereadmittedtohoital.Theucleicacidtetforatiet2-6werealloitive.PatietIwaquaratiedafterthedieaeoetofherfamilymemer,utdeiedfever.reiratoryadgatroitetialymtom.adchetCTimage17ad21dayafterherackhomehowedoremarkalechage.TheucleicacidtetforatietIwaegativeothe16th,26th,29thdayadoitiveothe18thdayafterherackhomeLaoratoryFidigPatiet1:Whiteloodcellcout:5.65x10%/L,lymhocytecout:1.55x10/L.lymhocyteercetage:27.5%.C-reactiverotei:0.69mg/L.Patiet2:Whiteloodcellcout:7.97x10%/L.lymhocytecout:0.53x10/L.lymhocyteercetage:6.70%.C-reactiverotei:217.17mg/L.Patiet3:Whiteloodcellcout:9.43x10%/L.lymhocytecout:0.69x10%/L.lymhocyteercetage:7.40%.C-reactiverotei:202.03mg/L.Patiet4:Whiteloodcellcout:3.29x10/L.lymhocytecout:0.91x10/L.lymhocyteercetage:27.7%.C-reactiverotei:66.07mg/L.Patiet5:Whiteloodcellcout:3.44x10/L.lymhocytecout:0.46x10%/L.2lymhocyteercetage:13.3%,C-reactiverotei:14.9mg/LPatiet6:Whiteloodcellcout:4.59x10/L.lymhocytecout:1.65x10/L.lymhocyteercetage:35.90%.C-reactiverotei:10.14mg/L.RadiologicalFidigA1-Chater1CTMaifetatioadProgoiofMildCOVID-19Cae3-15-16-1Figure1-1ChetCTimageofatiet1howoremarkalechage.Figure2-1,3-1,5-1,6-1ChetCTimageofatiet2,3,5ad6howmultilegroud-glaoacitieiothlug.Figure4-1ChetCTimageofatiet4howmultilegroud-glaoacitie,withartialcoolidatioadfieradeeitheleio.3Sectio2CTMaifetatioofCOVID-19CaeImageProgreigfromMildtoCommoTyeAtlaCOVID-19Cae7MedicalHitoryA51-year-oldwomaretumedtoherhometowfromtheeidemicarea4dayriortotheadmiio.HerhuadwadiagoedaCOVID-193dayriortotheadmiio.Shereortedthroatdicomfort2hourriortotheadmiio.LaoratoryFidigWhiteloodcellcout:9.20x10/L.lymhocytecout:1.26x10/L.lymhocyteercetage:13.8%,C-reactiverotei:0.7mg/L.RadiologicalFidigTheRadiologicalFidigofchetCTcadurigherhoitalizatioareafollow:Figure7-1ChetCTimageothedayFigure7-2ChetCTimage5dayofadmiio.Thereareoremarkaleafteradmiio.Thereiaew-emergigchageiothlug.groud-glaoacityitheoterioregmetofrightuerloe.4BFigure7-3ChetCTimage9dayafteradmiio.A:thegroud-glaoacityitheoterioregmetofrightuerloehowelargemetiarea,withartofitturigChater1CTMaifetatioitocoolidativeoacity.Thereiaewemergiggroud-glaoacityithedoralegmetofrightlowerloe.B:therearemultileewemergiggroud-glaoacitieiothlowerloe.adProgoiofMildCOVID-19CaeABFigure7-4ChetCTimage16dayafteradmiio.A:thereareartialaortiofortheleioitheoterioregmetofrightuerloeadcomletediaearaceoftheleioitheueregmetofrightlowerloe.B:theleio'areaithelowerloeofothlugicreae,artofthemturigitocoolidatio,therearecrazy-avigigadadeeitheleio.5Cae8MedicalHitoryImageTheatietia83-year-oldwoma.OeofherfamilymemerwadiagoedaAtlaofCOVID-19.ShereortedfeverIdayriortotheadmiiowithmaximumtemeratureof38.2℃,accomaiedycoughaddizzie..COVID-19LaoratoryFidigWhiteloodcellcout:3.70x10/L.lymhocytecout:1.05x10/L,lymhocyteercetage:28.2%.C-reactiverotei:5.8mg/L.RadiologicalFidigTheRadiologicalFidigofchetCTcadurigherhoitalizatioareafollow:Figure8-1ChetCTimageothedayofadmiio.Thereareoremarkalechageiothlug.BFigure8-2ChetCTimage6dayafteradmiio.Thereareewemergiggroud-glaadcoolidativeoacitieitheilaterallowerloeadtheligualegmetofleftuerloe.6···试读结束···...

    2022-09-06 河南医科大学出版社 河南省人民医院杂志社

  • 《临床分册习题》闫平慧主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《临床分册习题》【作者】闫平慧主编【丛书名】国家医师资格考试用书【页数】297【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5214-1612-1【分类】中医临床-资格考试-习题集【参考文献】闫平慧主编.临床分册习题.北京:中国医药科技出版社,2020.03.图书封面:分册习题》内容提要:本系列图书包括基础分册、临床分册、经典分册、医学基础人文分册的精讲和习题内容。每个分册涵盖了由国家中医管理局中医师资格认证中心2017版中医执业分阶段考试实证研究医学笔试大纲中要求的所有条目,为了紧扣大纲,并提高考试的通过率,精讲各分册我们采用精讲的特点编撰完成了基础部分,每个章节均以图表的方式,简明扼要、短小清晰地展示具体的知识点,并且依据考试的题型尽量简化知识点,并尽可能地将重点知识考点用红色标注,使读者一目了然,精讲部分的主要特点在于“精”字,也就是说不是简单地罗列,而是将其中最精华的部分写出来,不在于教科书式的长篇大论,而在于以短句的形式标注。习题各分册则紧扣大纲,精选各科相应内容的习题以供考生练习,帮助考生检验复习成果。《临床分册习题》内容试读中医内科学习题演练第一章肺系病证一、习题演练A.金匮肾气丸B.参蛤散C.定喘汤D.七味都气丸A1型题E.生脉散1.阴虚感冒的治疗方剂宜首选9.喘证持续不已严重阶段的病位在A.参苏饮B.加减藏蕤汤A.心B.肺C.再造散D.右归丸C.脾D.肾E.麻黄附子细辛汤E.肝2.感冒风寒束表证的代表方是10.喘脱危象,宜急服A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤A.回阳救急汤C.新加香薷饮D.参苏饮B.苏子降气汤E.加减藏蕤汤C.参附汤送服黑锡丹3.感冒的病机主要在于D.控涎丹A.肺气失宣B.卫表失和E.紫金丹C.肺气上逆D.肺气失肃11.喘脱的病机为E.卫表不固A.心气欲竭,脾肾阳衰4.治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是B.心气欲竭,肺肾阳衰A.桑菊饮B.桑白皮汤C.肾气欲竭,心肺阳衰C.清肺饮D.清金化痰汤D.肺气欲竭,肝肾阳衰E.泻白散E.肺气欲竭,心肾阳衰5.最早把咳嗽分为外感与内伤二类的是哪12.肺痈恢复期的病机是本书A.痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败A.《丹溪心法》B.《景岳全书》B.热壅血瘀,蕴酿成痈C.《医学心悟》D.《内经》C.风热犯表,内郁于肺E.《伤寒论》D.邪去正虚,阴伤气耗6.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜E.痰热阻肺,肺气上逆选用13.肺痈的治疗原则是A.左归饮B.六君子汤A,清热解毒,活血通络C.六味地黄丸D.麦门冬汤B.清热解毒、化瘀排脓E.大补阴丸C.清热解毒,肃肺化痰7.寒哮久发易伤内脏,一般伤及D.清热解毒,凉血止血A.肺脾肾B.肺肾E.清热解毒,宣肺平喘C.脾肾D.肺脾14.肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方E.肺心中宜加入8.肾虚型喘证不宜选用A.当归、三七1中医内科学习题演练B.泽兰、红花A2型题C.黑山栀、紫珠草21.男性,40岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞D.冬虫夏草、蛤蚧流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,E.木蝴蝶、诃子咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。15.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于证属A.有无咳血盗汗A.风寒束表证B.风热犯表证B.有无肺虚见证C.暑湿伤表证D.气虚感冒C.有无五脏虚损证候E.阴虚感冒D.有无传染性22.女性,64岁,近一月来寒热持续不解,E.有无干咳恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,16.痰热郁肺证肺胀的治法是咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗A.宣肺化痰,止咳定喘方剂宜首选B.清热解毒,止咳化痰A.新加香薷饮B.葱白七味饮C.清肺化痰,降逆平喘C.参苏饮D.再造散D.辛凉解表,止咳化痰E.加减葳蕤汤E.养阴清肺,化痰降气23.女性,47岁。反复咳嗽七年,咳声重浊,17.肺胀痰蒙神窍证,其治疗宜选方痰色白,量多质稠,胸闷,脘痞,食少,A.苏合香丸B.礞石滚痰丸体倦,苔白腻,脉滑。此病人宜选用C.指迷茯苓丸D.涤痰汤A.二陈汤B.除湿丸E.顺气导痰汤C.麻杏萎石汤D.麻杏石甘汤18.肺胀的辨证要点主要是E.清金化痰汤A.辨气血24.男性,32岁。咳嗽气粗,咯大量白黏痰,B.辨寒热胸胁胀满而痛,面赤身热,口干欲饮,舌C.辨表里苔黄厚腻,舌质红,脉数。治法宜选用D.辨标本虚实,证候轻重A.清肺平肝降火B.清热化痰肃肺E.辨病情缓急C.疏风清热肃肺D.健脾燥湿化痰19.肺胀痰浊壅肺证的治法是E.温化痰湿宣肺A.清肺化痰,降逆平喘25.男性,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,B.化痰降气,健脾益肺喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔C.化痰、开窍厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选D.健脾温肾,化饮利水A.小青龙汤B.射干麻黄汤E.健脾化痰,温肾益气C.三子养亲汤D.定喘汤20.我国现存治疗肺痨的第一部专著是E.甘露消毒丹A.《内经》B.《中藏经》26.男性,62岁,呼吸急促,喉间哮鸣有声C.《普济本事方》D.《十药神书》胸膈满闷如塞,面色晦滞带青,口不渴,E.《千金要方》形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧。若表寒里饮,寒象较甚者,可用A.射干麻黄汤B.小青龙汤2第一章肺系病证C.苏子降气汤D.定喘汤血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形E.三子养亲汤体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为27.男性,65岁,咳喘多年,入冬加重,喘A.肺痈初期B.肺痨虚火灼肺证促乏力,短气不足以息,气怯声低,舌C.虚热肺痿D.肺痨气阴两虚证淡红苔白,脉细数。其病机为E.肺痨肺阴亏虚证A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺33.女性,46岁,神志恍惚,谵妄,烦躁不C.肺肾气虚D.肾不纳气安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡昏迷,E.肺气虚耗或抽搐,咳逆喘促,舌质暗红,苔黄腻,28.男性,28岁,喘逆上气,息粗鼻扇。咳脉滑数,其辨证为而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,身痛无A.痰瘀阻肺B.痰浊壅肺汗,口渴,苔薄白或黄、质红,脉浮数。C.阳虚水泛D.痰蒙神窍治疗方剂宜首选E.痰热阻肺A.麻黄汤B.小青龙汤34.男性,68岁,咳喘病史多年,呼吸浅促C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤难续,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,胸E.三子养亲汤闷,心慌,舌淡暗,脉沉细。治疗方剂29.男性,始恶寒发热,咳嗽,咳白色黏痰,宜首选痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸A.真武汤B.五苓散不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应C.平喘固本汤D.苏子降气汤诊断为E.三子养亲汤A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.初期肺痈D.风热感冒B1型题E.成痈期肺痈(35~36题共用备选答案)】30.男性,35岁。咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,A.风寒感冒B.风热感冒胸痛而满,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉C.暑湿感冒D.气虚感冒实。此证诊为E.阴虚感冒A.咳嗽B.胸痹35.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节C.外感发热D.肺痈酸疼,鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清E.肺萎涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不31.男性,肺痨迁延年余,咳嗽痰白质稀,渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧。声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,证属纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰36.身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,中带血,面色少华,舌光,边有齿印,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心脉细弱。方选烦口渴,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,A.百合固金汤B.参苓白术散腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄C.月华丸D.补天大造丸而腻,脉濡数。证属E.秦艽鳖甲散(37~38题共用备选答案)】32.男性,71岁,原有“肺痨”,迁延不愈,A.风热犯肺B.风寒袭肺出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带3中医内科学习题演练C.风燥伤肺D.痰热郁肺(47~48题共用备选答案)E.肺阴亏耗A.阳虚水泛证B.痰蒙神窍证37.三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型C.痰浊壅肺证D.肺肾气虚证38.桑菊饮治疗咳嗽之何种证型E.外寒内饮证47.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是(39~40题共用备选答案)】48.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗A.温化宣肺B.清化肃肺的证候是C.温清并施D.祛风涤痰E.扶正固脱(49~50题共用备选答案)】39.哮病冷哮证的治法宜选用A.月华丸B.清燥救肺汤40.哮病热哮证的治法宜选用C.百合固金汤D.沙参麦冬汤E.补肺汤(41~42题共用备选答案)49.治疗肺阴亏损肺痨,宜选用A.风寒壅肺证B.表寒肺热证50.治疗肺阴亏损虚劳,宜选用C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证41.喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多二、解析1.B解析:加减藏蕤汤滋阴解表,适用于稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,虚体感冒的阴虚证。故选B。恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄2.A解析:荆防达表汤为辛温解表剂,疏白而滑,脉浮紧。证属风散寒,适用于风寒感冒轻证。故选A。42.喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,3.B解析:感冒的基本病机是邪犯肺卫,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶食卫表不和。故选B。少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。4.D解析:清金化痰汤在于清热化痰,用证属于咳嗽气急,胸满,痰色黄的痰热郁肺(43~44题共用备选答案)证。故选D。A.益气养阴,排脓解毒5.B解析:明代张介宾在《景岳全书》指B.清热解毒,化瘀消痈出:“咳嗽一证,…一日外感,一日内伤C.益气养阴清热而尽之矣”。将咳嗽分为外感、内伤两大D.疏风清热,清肺化痰类。故选B。E.清热解毒,排脓消痈6.B解析:六君子汤补脾化痰,用于脾虚43.肺痈初期,当用何治法食少,痰多脘痞,倦怠少力等症的哮病44.肺痈成痈期,当用何治法肺脾气虚证。故选B。7.A解析:长期反复发作,寒痰伤及脏(45~46题共用备选答案)腑,易出现肺、脾、肾虚弱之候,故A.阴虚火旺B.标实本虚选A。C.肺气上逆D.属热属实8.C解析:喘证肾虚不纳证多为肺肾俱E.伏痰遇感引触虚,气失摄纳,治法当补肾纳气,金匮45.肺痨的病理性质主要属肾气丸温补肾阳,参蛤散补气纳肾,七46.肺痈的病理性质多4第一章肺系病证味都气丸和生脉散滋阴纳气,均为补肾降导致的肺胀,治法当化痰降气,健脾固本纳气之品。故选C。益肺。故选B。9.A解析:喘证的严重阶段,不但肺肾俱20.D解析:元代葛可久《十药神书》收载虚,多影响到心。心脉上通于肺,肾脉十方,为我国现存第一部治疗肺痨的专上络于心,心阳根于命门之火,心脏阳著。故选D。气的盛衰,与先天肾气和后天呼吸之气21.B解析:风热犯表,热郁肌腠,卫表失密切相关。喘持续不已,严重阶段与心和,肺失清肃,出现临床症状,为感冒气、心阳衰惫,鼓动血脉无力相关。故的风热犯表证。故选B。选A22.C解析:患者症状为气虚外感风寒,内10.C解析:喘脱重症为肺气欲绝,心肾阳有痰湿,恶寒发热,无汗,倦怠,咳嗽,衰,治疗当扶阳固脱,镇摄肾气,参附属于气虚感冒,治法当益气解表,选用汤扶阳固脱,黑锡丹镇摄肾气,补元气、参苏饮。故选C。散阴寒、降逆气、定虚喘。故选C。23.A解析:二陈汤健脾化痰,理气和中,11.E解析:喘证正虚喘脱的病机为肺气欲用于咳嗽痰多,痰质稠厚,胸闷脘痞,绝,心肾阳衰。故选E。苔腻者。故选A。12.D解析:肺痈恢复期的病机为邪毒渐24.B解析:患者症状为痰热壅肺,肺失去,肺体损伤,阴伤气耗,或为邪恋正肃降,治法当清热肃肺,化痰止咳。故虚。故选D。选B。13.B解析:肺痈治疗当以祛邪为原则,采25.C解析:患者为痰浊壅肺导致的喘证,用清热解毒、化瘀排脓的治法。脓未成治法当祛痰降逆,宣肺平喘,选用三子着重清肺消痈,脓已成需排脓解毒。故养亲汤。故选C。选B。26.B解析:寒痰伏肺,遇感触发,痰升14.C解析:肺痨虚火灼肺证咳血较重者,气阻,肺失宣畅,冷哮治疗当宣肺散寒,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄,化痰平喘,小青龙汤温肺化饮、止哮平或配十灰散以凉血止血。故选C。喘,更适合表寒里饮,寒象较重者。故15.D·解析:肺痨具有传染性,是一个独选B立的慢性传染性疾病。虚劳是内伤亏损,27.E解析:肺气亏虚,气失所主,为喘是多种慢性疾病虚损证候的总称。故证肺气虚耗证,治疗补肺益气养阴。故选D选E。16.C解析:肺胀痰热壅肺,清肃失司,肺28.C解析:外有表证,内有肺热,郁闭气上逆,治法当清肺化痰,降逆平喘。从而咳喘上气,恶寒发热,治法当解表故选C。清里,化痰平喘,选用麻杏石甘汤。故17.D解析:涤痰汤可涤痰开窍,息风止选C。痉,用于痰迷心窍,风痰内盛,神识昏29.C解析:肺痈初起,恶寒发热,咳嗽痰蒙,用于肺胀痰蒙神窍证。故选D。黏,符合肺痈初期症状。故选C。18.D解析:肺胀辨证总属标实本虚,因此30.D解析:肺痈发病较急,寒战高热,咳分清标本主次。故选D。吐大量腥臭脓痰。故选D。19.B解析:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣31,B解析:肺痨患者出现食少腹胀,便5中医内科学习题演练溏,短气,形瘦体倦,为气阴耗伤证,41.A解析:风寒上受,内舍于肺,邪实气治疗当益气养阴,方用保真汤或参苓白壅,肺气不宣导致喘之风寒壅肺证。故术散。故选B。选A。32.C解析:肺痨日久,阴虚程度较重,并42.D解析:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅有火象,为虚热之证。故选C。肺,肺失肃降导致喘之痰浊阻肺证。故33.D解析:肺胀出现神昧不清,即为痰蒙选D神窍证。故选D。43.D解析:肺痈初期着重清肺消痈,治法34.C解析:平喘固本汤补肺纳肾,降气化疏风散热,清热化痰。故选D。痰,用于肺肾气虚,喘咳有痰肺胀之肺44.B解析:肺痈成痈期需排脓解毒,治法肾气虚证。故选C。清肺解毒,化瘀消痈。故选B。35.A解析:风寒外束,卫阳被郁,腠理内45.A解析:肺痨病理性质主要为阴虚火旺闭,肺气不宣,为风寒感冒。故选A。为主。故选A。36.C解析:暑湿伤表,卫表不和,肺气不46.D解析:肺痈主要表现为邪盛的实热证清,为署湿感冒。故选C。候。故选D37.B解析:三拗汤合止嗽散可疏风散寒、47.A解析:肺胀后期,心肾阳虚,水饮内宣肺止咳化痰,治疗风寒袭肺证咳嗽。停,选用真武汤合五苓散温肾健脾,化故选B。饮利水。故选A。38.A解析:桑菊饮疏风清热,宣肺止咳,48.C解析:肺胀患者肺虚脾弱,痰浊内用于风热犯肺证咳嗽。故选A。蕴,肺失宣降,选用苏子降气汤合三子39.A解析:冷哮证病机为寒痰伏肺,遇养亲汤化痰降气,健脾益肺。故选C。感触发,治法宣肺散寒,化痰平喘。故49.A解析:月华丸养阴润肺止咳,化痰抗选A。痨止血,用于阴虚肺痨咳嗽、咳血,是40.B解析:热哮证病机为痰热蕴肺,壅治疗肺痨的基本方。故选A。阻气道,治疗清热宣肺,化痰定喘。故50.D解析:沙参麦冬汤滋养肺胃,生津润选B。燥,适用虚劳肺阴虚证。故选D。第二章心系病证一、习题演练无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为A1型题A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神1.心悸心血不足证的代表方是摇不安A.安神定志丸B.心血亏耗,心失所养,心神不宁B.归脾汤C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰C.天王补心丹合朱砂安神丸动心神D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.心阳虚衰,无以温养心神E.黄连温胆汤E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰2.心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色乱心神6···试读结束···...

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  • 《国际专利分类表 H分册 电学》国家知识产权局专利局审查部编译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《国际专利分类表H分册电学》【作者】国家知识产权局专利局审查部编译【页数】235【出版社】北京:专利文献出版社,1999.12【ISBN号】7-80011-176-8【价格】180.00(共9册)【分类】分类表,专利分类法-国际标准-分类法【参考文献】国家知识产权局专利局审查部编译.国际专利分类表H分册电学.北京:专利文献出版社,1999.12.图书目录:分册电学》内容提要:《国际专利分类表H分册电学》内容试读附注本附注包括H部的使用基本原则和一般说明一、H部包括1.基本电气元件,它包括设备和电路的所有电气元件以及一般机械结构,涉及各种基本元件组装成的印刷电路,并且还包括一定范围的这些元件的制造(当其他类目不包括时)。2.发电,它包括发电、变电和配电以及其相应装置的控制。3.应用电学,它包括:(1)一般应用技术,即电加热电路和电照明电路的一般应用技术。(2)某些特殊应用技术,严格地说是电气的或是电子的,在国际专利分类表的其他部中不包括的这些主题,计有:(A)电光源,包括激光:(B)电X射线技术;(C)电等离子体技术以及带电粒子或中子的产生和加速。4.基本电子电路及其控制。5.无线电或电通信技术。6.制造所述物品或元件用的特殊材料的应用。对此,应参照“指南”中第57至59条。二、在本部中应用如下一般规则1.除上面一、3.·中所叙的主题外,对凡列入国际专利分类H部以外的各个部中与具体操作、方法、装置、物体或物品有关的电气内容或电气部分,总是分入该操作、方法、装置、物体或物品的小类中;或则当有关类似性质的技术主题的公共特征已经在大类一级展开,就把电气方面或部分连同操作、方法、装置、物体或物品一起分入某一小类,该小类包括所讨论的技术主题的全部一般性电气应用。2.上述1.中的电气应用,或是一般的或是具体的,包括:(1)A61类中的治疗方法和装置;(2)大类B01、B03以及小类B23K中的在各种实验室或工业操作中应用的电加工方法和装置;(3)B部的“运输”分部中一般运输工具和具体车辆的供电、电推进和电照明;(4)02P小类中的内燃机的电点火系统及℉O3Q小类中一般燃烧装置的电引燃系统;(5)G部的整个电气部分,即测量设备,它包括用于测量电变量的装置,用于检测、发信号以及计算的装置。该部中的电一般作为一种手段而不是把它本身作为要达到的目的。3.所有一般的和具体的电气应用,它们所包括的“基本元件”都属于H部(见一、1.)中的“基本电气”内容。该规则也适用于本身属于H部的应用电气技术(见-、3.)。三、本部中出现如下特殊情况1.在H部以外各部所包括的一般应用中,值得注意的是一般电加热列入24D或H或27;一般电照明的部分内容列入21,而H部(见上面一、3)的H05B小类中也含有相同技术主题的分类位置。2.在上述1.的两种情况中,F部中涉及此有关主题的各个小类,实际上首先包括了这些设备和装置的整个机械内容,而电气内容本身被列入小类H05B中。3,关于照明,其机械方面的内容应当包括各种电气元件的具体安排,即他们彼此之间的几何或物理位置,这包括在小类21V中,元件本身以及基本电路保留在H部中。此规则也适用于当电光源与其他不同类型的光源相组合的情况。这些主题列入小类H05B中,而由它们的组合所构成的物理排列被包括在21的各小类中。4.至于加热,H05B不仅包括其电气元件和电路设计本身,在涉及一般应用的场合还包括它们的电气方面的安排;对电炉就是这样考虑的。炉子中的电气元件的物理配置则列入F部中。如果与有关熔焊的小类B23K所包括的电焊接电路作一对照,就会发现上面二中所述的一般规则不适用于电加热。2一HO1BH01基本电气元件附注(1)凡其他类目中存在的,只包括一个单一工艺如干燥、涂敷的加工工序,分入有关该工艺的类中。(2)注意涉及“微型结构装置”和“微型结构系统”的类B81和小类B81B标题后的附注。〔7HO1B电缆;导体;绝缘体;材料的导电、绝缘或介电性能的选择(磁性能的选择入H01F1/O0波导管入H0IP电缆或线路的铺设入H02G)附注(1)12/00组优先于5/00至11/00各组(2)包括至少有一个电导体连同光导纤维共同构成的电缆入1122小组。[4]小类索引导体或电缆制造:废物利用13/00:15/00按材料特性区分…1./00绝缘体或绝缘物体按结构特性区分…5,00,700按材料特性区分…3/00特种型式通信;电力:按结构特性区分…17/00超导电缆…11/00;9/00:12/00制造1g*+4944444444…4,。:19/001/00按导电材料特性区分的导体或导电1/08··氧化物物体;用作导体的材料选择(按材1/10··硫化物料特性区分的超导体、超导电缆或1/12··有机物质〔3〕超导传输线入1200:电阻器人1/14·分散在不导电无机材料中的导电HO1C.按材料特性区分的应用超导材料{3]电性装置的零部件入H01L39/12)1/16··包含金属或合金的导电材料[4]〔3]附注118··包含碳硅化合物、碳或硅的导1/14至1/24各组优先于1/02至1/12电材料〔3〕各组。〔3]120·分散在不导电的有机材料中的导1/02·主要由金属或合金组成的电材料〔3〕1/04,·主要由碳硅化合物、碳或硅组成122··包含金属或合金的导电材料的〔3106·主要由其它非金属物质组成的124··包含碳硅化合物、碳或硅的导3HO1B电材料〔3]纸的纸本身人D21H27/12)3/00按绝缘材料的特性区分的绝缘体或3/54···硬纸;硬纤维织物绝缘物体;材料的绝缘性能或介电3/56··气体性能的选择(压电材料或电致伸缩5/00按形状区分的不绝缘的导体或导电材料的选择入H01L41/00)物体3/02·主要由无机物组成的502·单根杆、棒、线或带;汇流排3/04··云母(其配合件的连接方面人H01R25/3106··石棉00:汇流排的布置人H02B1/20:3/08··石英;玻璃;玻璃纤维;矿渣汇流排的安装入H02G5/O0)〔1,棉;釉瓷7]3/10··金属氧化物(陶瓷入3/12)》5/04··绕成的或卷成的3/12··陶瓷5/06·单管3/14··水泥5/08·若干根线或类似物的绞线3/16··气体5/10··中空绞合的,在绝缘材料或不3/18·主要由有机物质组成的同导电材料上绞合的3/20··液体,如油(硅油人3/46)5/12·编织线或其类似物3/22···烃类5/14·在绝缘支撑物上有导电层或导电3/24···分子中含卤族元素的,如卤薄膜的(在金属物体上的绝缘层化油或绝缘薄膜人17162)326···柏油;沥青;硬沥青5/16·在绝缘材料或导电性差的材料中3/28··天然或合成橡胶含有导电材料的,如导电橡胶3/30··树脂;蜡(1/14,1/20优先;含有导电混合3/32···天然树脂物的绝缘体入17/64;导电漆人3/34···蜡(硅蜡人3/46)》C09D5/24)[3)3/36···酚与醛的缩聚物或酚与酮的7/00按形状区分的绝缘导体或电缆缩聚物7/102,·绝缘的配置(材料入3/00;绝缘体3/38···醛与胺的缩聚物或醛与酰胺人17/00)》的缩聚物704·可弯曲的电缆、导体或软线,如3/40···环氧树脂牵引电缆3/42···聚脂;聚醚;聚醛7106·可延伸的导体或电缆,如自绕式3/44···乙烯类树脂;丙烯酸类树脂软线(贮存和重复放出和重新贮(硅树脂人3/46)存导体或电缆长度的装置人3/46···硅树脂B65H75/34)3/48··纤维材料710·扁平或带状电缆3/50···纤维织物710·按触电缆,即由于电缆变形而使352···木;纸;压制纤维板(绝缘导体接触的导线-4HO1B712·浮动电缆(支撑在浮动物体上或732·带有如击穿、漏电等故障的指示由浮动物体支撑电缆的安装入装置的(用测量来指示故障的H02G9/12)G01)714·海底电缆7134(转入7/29,7/42)7/16·刚性管电缆(类似结构的加热元7/36·带识别标志或长度标志的件人HO5B)7/38·带有便于除去绝缘的装置的〔7]7/17·防护由外部因素引起的损坏,如7/40·带有便于安装或固定的装置的护套或铠装(带屏蔽的电力电缆〔7)入9/02:带屏蔽的通信电缆人11/7/42·带有热耗散或传导装置的(具有06导线管的安装入H02G)〔7]加热或冷却装置的绝缘子或绝缘718··由磨损、机械力或压力引起的体入17154)〔7〕〔1,7)9/00电力电缆7/20···金属管,如铅护套〔1,7]9/02·带有屏蔽层或导电层的,如为避7/22···金属线或金属带,如钢制的免大的电位梯度〔1,7)9/04·同轴电缆7/24···抗机械力或压力的局部保护9/06·压缩气体电缆:油压电缆;用于装置〔1,7〕液压管道中的电缆7126···护套或铠装中损耗的降低11/00通信电缆或导体(波导管入H01P)〔1,7)11/02·带有双股绞合的或四股绞合的电728··由水分、腐蚀、化学侵蚀或气缆(在接头处的换位、交叉、扭候引起的〔1,7)绞入HO4B对地电容的平衡入7282···防止流体进人导体或电缆(具H04B)有特殊处理表面的绝缘子或11/04··带有相互配置以减少串话的双绝缘体用以保持绝缘特性的,线或四线组(用附加电容器或如用于防止水分、灰尘等人线圈形成平衡的入HO4B)17150)〔7)11/06··带有减小电磁干扰效应或静电7/285····通过完全或局部填充电缆干扰效应的装置的,如屏蔽中的间隙的〔7〕(一般屏蔽入H05K9/00)7/288·····使用吸湿材料或在流体11/08···专用于减少串话的屏蔽存在时溶胀的材料〔7〕11/10···专用于减少外部电源干扰的7129由高温或由火焰引起的(7/42屏蔽优先)〔7)11/12··显示出特殊传输特性的装置7/295···使用阻燃材料的〔7](负载线圈本身入H01F17/08:7/30·带有在传送交流电时降低导体损线圈负载电路入HO4B)》耗装置,如降低由于集肤效应引11/14···连续加感电缆,如均匀加感起的导体损耗电缆5···试读结束···...

    2022-07-12 epub 拆分 epub结构

  • 《水运技术词典 试用本 港口与航道工程分册 下》《水运技术词典》编辑委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《水运技术词典试用本港口与航道工程分册下》【作者】《水运技术词典》编辑委员会【页数】685【出版社】北京:人民交通出版社,1987.12【ISBN号】7-114-00171-1【价格】3.30【参考文献】《水运技术词典》编辑委员会.水运技术词典试用本港口与航道工程分册下.北京:人民交通出版社,1987.12.图书目录:分册下》内容提要:...

    2022-05-10 港口与航道工程教材 港口航道与海岸工程与土木工程

  • 《辞海 工程技术分册》夏征农|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《辞海工程技术分册》【作者】夏征农【页数】1319【出版社】上海:上海辞书出版社,1987.12【ISBN号】7-5326-0022-X【价格】11(精装:11.70)【分类】百科全书(地点:中国)工程技术(学科:百科全书地点:中国)【参考文献】夏征农.辞海工程技术分册.上海:上海辞书出版社,1987.12.图书目录:分册》内容提要:《辞海工程技术分册》内容试读总类工业采掘自然物质资源和对工业品原料及农产品原料进行加工的社会生产部门。是国民经济的主导一般名词术语部门,为国民经济各部门提供生产工具、技术装备和原材料,为社会提工程①将自然科学的原理应用供生活文化用品。工业可分为采掘到工农业生产部门中去而形成的各工业和加工工业,又可分为重工业学科的总称。这些学科是应用数和轻工业。在资本主义国家中,工学、物理学、化学、生物学等基础科业亦称制造业,通常仅指加工工业学的原理,结合在科学实验及生产而言。实践中所积累的技术经验而发展出重工业主要生产生产资料的各来的。其目的在于利用和改造自然工业部门的总称。如燃料工业、冶来为人类服务。如土木建筑工程、金工业、机械工业、电力工业、建筑水利工程、冶金工程、机电工程、化材料工业、化学工业等。重工业产学工程、海洋工程、生物工程等。主品的大部分用以满足生产需要,也要内容有:对于工程基地的勘测、有一部分供生活消费之用,如生活设计、施工,原材料的选择研究,设用的电力、煤炭等。备和产品的设计制造,工艺和施工轻工业主要生产消费资料的各方法的研究等。②指具体的基本建工业部门的总称。如纺织工业、食设项目。如南京长江大桥工程、成品工业、皮革工业、造纸工业、钟表昆铁路工程、葛洲坝水利枢纽工程工业、文教艺术体育用品工业等。轻等。工业产品的大部分是生活消费品,技术①泛指根据生产实践经验也有一部分用于生产方面,如工业和自然科学原理而发展成的各种工用的织物和纸制品等。艺操作方法与技能。如电工技术、生产纲领包括备品和废品在内焊接技术、木工技术、激光技术、作的年产量。物栽培技术、育种技术等。②除操生产类型根据生产产品的大作技能外,广义地讲,还包括相应的小、特征、年产量所划分的类型。按生产工具和其他物质设备,以及生产品生产的连续性可分成单件小批产的工艺过程或作业程序、方法。生产,成批生产,大批大量生产。(2)一般名词术语单件生产亦称“单个生产”。T焦炭、煤气、煤焦油等产品;从煤焦业企业(或车间、工段、小组、工作油中,还可进一步提取苯类、酚类、地)的一种生产类型。特点是:产萘、蒽等化工原料和沥青。又如利品品种多;每种产品生产一件或几用高炉炉渣制造水泥,利用蔗渣制件后,在一定期间内不再重复生产;造纸张、建筑用纸板和活性炭等。随一般采用通用及万能设备,而不采着科学技术的发展,物质资源综合用专用设备;对工人的操作技术要利用的范围已日益扩大。求较高。机械化在生产过程中直接运用成批生产工业企业(或车间、工电力或其他动力来驱动或操纵机械段、小组、工作地)的一种生产类型。设备代替手工劳动进行生产的技术特点是:产品品种较多,各种产品措施。利用机械设备而仍以人力或数量多少不等,每隔一定时期才重畜力推动机械设备进行生产,称“半复生产一批,一般同时采用专用及机械化”。是提高劳动生产率和减通用设备进行生产。按每种产品每轻体力劳动的重要途径。次投入生产的数量,可分为大批生自动化采用能自动启闭、调节、产、中批生产和小批生产三种。大检查、加工和控制的机器、设备进行批生产的特点与大量生产相接近;各种作业,以代替人工直接操作的小批生产的特点与单件生产相接措施。是*机械化的更高阶段。部分近。采用自动装置,部分由人工操作,称大量生产工业企业(或车间、工“半自动化”。在一台独立设备上实段、小组、工作地)的一种生产类型。现自动化的,称“单机自动化”。整特点是:产品品种少;每种产品产量个生产过程从进料、加工、传送、检大;一般采用专用设备重复地进行查以至完成产品,能自动按人们预生产;专业化水平高。定的程序和要求进行,而启动、调生产率一般指单位设备(如一整、停车以及排除故障等仍由人工台机床或一条自动生产线)或设备操作,称“综合自动化”。如调整、停的单位容量(如高炉的每立方米容车与排除故障及其后的重新启动等量)在单位时间(如一小时、一昼夜)操作也都能自动实现,则称“全盘自内出产的合格产品数量。如果指每动化”。自动化的目的在于增加产个工人在单位时间内生产的合格产量,降低成本,改进产品质量,提高品数量,则称为“劳动生产率”。是设备的利用率,保障安全生产,降低衡量生产技术的先进性、生产组织劳动强度,避免在对人类有害的环的合理性和工人劳动的积极性的重境下工作,以及在人所不能达到的要指标。场所进行生产等。综合利用物质资源效能的充分电气化在工农业、交通运输、文利用。如烟煤经过干馏,可以得到化事业等国民经济名部门中广泛使一股名词术语(3用电力进行生产和工作的措施。有用范围。属于系列范围内的机器产三个方面:(1)以电力作为动力;品,统称“系列产品”。产品系列化(②)在工艺过程中采用电能,如电的目的在于以最少的品种、规格来焊、电解和电加工等;(3)以电子设适应最广泛的用途,以便扩大产量,备(如电子计算机)管理及控制生降低产品成本,并有计划地发展新产。是生产机械化和自动化的重要品种,使生产和使用部门并受其技术基础。利。自动线由一套能自动连续进行通用化亦称“统一化”。工业生生产工作的设备所组成的生产线。产中,扩大专用零件、部件、技术文常见的如机械加工自动线(包括机件使用范围的一项技术措施。内容床和输送、储存、检验、装配等装包括:将作用相同、尺寸接近的各置)。工件从毛坯开始到加工完成种零件、部件和技术文件,经过比较为止,整个工作过程完全不需要人分析,合理归并,进行统一;在新产工操作,只要极少数人员管理。品设计时,选用已有产品的专用零标准化对工业产品或零件、部件和部件。是标准化的初步阶段。件的类型、性能、尺寸、所用材料、工经过统一后的零件和部件,称“通用艺装备、技术文件的符号与代号等件”。.实行通用化,可简化技术工加以统-一规定,并予以实施的一项作,加速生产准备,扩大生产批量,技术措施。可分国际或全国范围内降低成本,提高产品质量与零件、部的标准化和工业部门或工厂范围内件的互换性。的标准化。有时,也将工业部门或工厂直接从事工业生产活动的工厂范围内的标准化称为“规格经营单位。在我国,有全民所有制化”。实行标准化能简化产品品种、工厂(即国营工厂)和在某大工厂或规格,加快产品设计和生产准备过地区领导下的劳动群众集体所有制程,提高产品质量,扩大产品零件、工厂(如合作工厂、街道工厂、乡办部件的互换性,降低产品成本。工厂等)两种。从80年代以来,由系列化对规格复杂、作用相同于实行对内搞活经济,对外开放的的工业产品,加以选择、定型、归类总方针,还出现了合资、独资、中外的一项技术措施。主要用于机电产合办以及外商经营的工厂(企业)等品。选择其中性能好、用途广、结构组织形式,但以全民所有制工厂为合理的一种产品,改进其设计,定为主体。基本型号。以此为基础,将同类的工场①企业附设的生产单位。其他机器产品,按型式、尺寸、容量如鞋帽、食品等商店的附设工场。等参数加以归类、排列;根据需要淘②纺织企业中由若干车间组成的一汰多余的型号,补充某些缺少的型级组织。如包括前纺(清花、梳棉、号;扩大同系列内的零件、部件的通并条、粗纺)车间、后纺(细纱)车间、(4)一般名词术语加工(筒摇)车间的纺部工场。“作压、电流等)的一种仪器。按用途可坊”的别称。分为航空仪表、航海仪表、气象仪车间工业企业中直接从事生产表、热工仪表、电气仪表等。常用的活动的生产单位和管理单位。由若有:指示式,具有指示装置,能指示干工段或生产小组所构成。按生产测得的数值;记录式,具有记录装活动的性质和所起的作用,可分为置,能自动记录测得的数值及其变基本车间、辅助车间、附属品车间、化情况;信号式,具有信号发送装副产品车间等。置,能发出信号、显示数字,宜用于原料经过人类劳动取得的劳动自动控制系统。对象。如开采出来的矿砂是冶炼金工件机械加工中的劳动对象。属的原料,种植出来的小麦是制造标准件具有统一的形状、尺寸、面粉的原料。自然界天然存在的劳公差和技术要求等的同一种零件动对象,不能称为原料,如采掘工业(或部件)。具有互换性。能通用在中就没有原料。在加工工业中,一各种机器、仪器、设备、建筑物上。般把来自采掘工业和农业的劳动对如按国家标准生产的螺钉、垫圈、象称为“原料”,把经过工业加工的键、销等。采用标准件可以节约设原料(如钢材、水泥)称为“材料”;两计力量,集中生产,使用先进工艺技者合称为“原材料”。术,提高产品质量,降低生产成本。材料见“原料”。零件机器、仪表以及各种设备工具泛指从事劳动、生产所使的基本组成单元。在制造过程中,用的器具。有用在手工操作的,也一般不需用装配工序(如螺钉、螺有用在机器上的。如木工用的刨、母、弹簧、轴等)。有时也将用简单凿,机械工人用的车刀、铣刀、砂轮、方式连成的单元组合体称为零件,量具、虎钳,农业生产用的锄、犁如轴承。电器、无线电工业中的某等。些零件(如电容、电阻、晶体管等)及仪器科学技术工作中,用于检手表工业中的某些零件(如宝石轴查、测量、分析、计算或发信号的器承、游丝、发条等)称为“元件”。具(工具)或设备。按工作原理可分元件见“零件”。为机械的、电的、光学的和化学的部件机器中的一个独立组成部等。一般具有较精密的结构和灵敏分。由若干零件装配而成。如汽车的反应。广义的仪器泛指科学技术的变速箱、发电机的转子等。工作中所使用的各种器具,如物理成套设备为生产某些产品或完仪器、化学仪器、测量仪器、绘图仪成一定任务所必需的整套设备。如器等。电站成套设备、轧钢成套设备、广播仪表在科学技术中用于测量各电台成套设备等。种自然量(例如压力、温度、速度、电备件备以替换机器设备中易损一般名词术语(5)部分的、具有互换性的零件和部件。纺织工业的棉布二等品、三等品通为了及时进行维修,保证机器设备常称“次品”。正常运转,用户需要经常备有一定废品①在工业生产中,经检验种类和数量的备件。不符合质量要求而拣出来的不合格配件指产品结构中由外厂供应产品。可分为可修复与不可修复两的各种零件、部件以及单机配套范类。②在日常生活中,残损不全、陈围内的附属品。如自行车厂从橡胶旧过时的物件及空余容器等亦称为厂取得配套轮胎,机床厂从工具厂废品。为了充分利用物资潜力,废取得单机配套的工具。品经过集中回收、分类整理及重新成品亦称“产成品”或“制成加工等过程,仍可具备一定的使用品”。在一个工业企业内已完成全价值。部生产过程,经检验符合规定的质废料工业生产中由于经过加工量标准,并可供销售的产品。如机而损坏、变质,以及加工后的残余不床制造厂出产的机床,以及棉纺织复具备其原有用途的各种原材料。厂出产的各等级坯布等。在本企业但有些废料还可供其他生产单位作内不再继续加工,经检验合格供外为原料使用。厂用的半成品,也作成品。如机床代用品在用途上能够代替某些制造厂供应外厂配套用的零件、部珍贵或稀缺物品的各种原材料、成件。品。具有被代替物品所具备的全部半成品亦称“半制品”。在一个或主要的性能。如以铝代替铜,塑工业企业内的一个或几个生产阶段料产品代替金属产品等。在保证产上完工、尚待进一步加工的产品。品质量的条件下,采用代用品是充如:机器制造厂生产的铸件、锻件、分发掘物资潜力,增加产品产量的零件、部件;造纸厂生产的纸浆;纺途径之一。织厂生产的棉纱等。试件释文见材料力学专业。毛坯根据工业产品或其零件、试样释文见材料力学专业。部件所要求的工艺尺寸、形状等略下脚料简称“下脚”。原材料经予放大,制成坯型,以供切削加工用加工后剩余的零碎残料。其形状、的劳动对象。如切成的棒料,浇成性能或质量已有变化,不再具备原的铸件,锻成的锻件等。有用途。如纺织厂中的回丝,印刷副品亦称“次品”或“副次品”。厂中的纸边等。不完全符合内在和外观质量标准,模型根据实物、设计图或设想,但不改变原来用途,能降级使用的按比例、生态或其他特征制成的同工业产品,如造纸工业的机制纸及实物相似的物体。供展览、观赏、绘纸板。质量介于“合格品”和“等外画、摄影、试验或观测等用。按用途品”之间的产品,通常亦称“副品”。的不同,常用木材、石膏、混凝土、塑(6)一般名词术语料、金属等材料制成。阶段:(1)概略的市场预测,鉴定试车机器的试运转。包括以下投资机会;(②)初步可行性研究,进几种情况:(①)机电工业中,对于设一步调查市场远近期需求(规划生计、试制成的样品机器,在投入成批产规模及技术的先进性,估算成本生产前,为消除其缺陷和改进工作及投资回收期;(③)对项目定性并指标所进行的试运转。(②)对于安写出评价报告。在对工程项目分析装或修理完毕的机器,在投入生产计算中,会产生几种不同方案,互有前,为保证正式运行时的可靠性、准利弊,要根据主、客观条件选择最优确性及工作指标所进行的试运转。方案,并加以充分说明,为决策人提(3)对于设备的日常检验或试用,供科学依据。习惯上也通称为“试车”可靠性设计】以工程或产品在规检修对机器、设备、交通运输工定条件下和规定时间内保持工作能具等进行检查和修理工作的简称。力的概率(即可靠度)为准则的一种见“计划检修制度”。设计方法。与常规设计方法不同,事故由于设计、管理、施工或操在机械可靠性设计中,零件材料的作时的过失所引起的意外变故或灾许用应力或危险剖面上的最大工作祸。可造成物质上的损失或人身的应力等某些设计参数被看作随机变伤害。量。工程或产品的可靠性在很大程装配释文见机械类。度上决定于设计,故可靠性设计愈工程设计在工厂、矿山、铁路、来愈受到人们的重视。桥梁及建筑工程建设之前,按照国施工泛指工程的实施。一般指家标准,结合生产实践、科学技术及土木、建筑和水利等工程的现场修经济发展情况,经过调查研究和科建工作。学分析,进行周密思考及计算绘图操作为完成*工序中某一工作工作,最后提供出作为建设施工依所进行的若干连续生产活动的总据的设计文件及图纸的过程。工程合。是工序按劳动过程所划分的一设计应根据批准的设计任务书进个组成部分。几个操作构成为一个行。一般分为初步设计和施工图设工步,几个工步构成为一道工序。可计两个阶段进行。对技术特别复杂分基本操作和辅助操作。前者是直的工程项目,有时采取三阶段设计接实现工艺目的的操作;后者是为(即初步设计、技术设计和施工图设基本操作服务的操作。计)的方式。流水生产亦称“流水作业”。生可行性研究对新建、扩建或改产组织的一种形式。把生产过程划建工程项目的设想或初步方案的技分为在时间上相等或成倍比的若干术先进性和经济合理性进行调查研工序,并将其分别固定于按工艺过究、分析论证的方法。一般分三个程顺序排列的各工作地,劳动对象···试读结束···...

    2022-05-10

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    编辑评论:这是最好的汉语书df电子书是一本关于汉语教学的书籍,包括学校、青春、时代等6个部分。每篇文章都有深刻的欣赏,并延伸阅读以帮助孩子扩展他们的课外知识。这是最好的中文书籍df摘要《这是最好的汉语书》是丛书,本书为第二册。本书分为“学校”、“时代”、“人物”、“历史”、“青春”、“科幻”六个部分,精选了王安忆等众多中国作家的优秀作品,莫言、苏童、余华、阿来。通过阅读这些优秀作品,年轻读者可以享受到中文教科书所没有的阅读乐趣。另外,作者在每篇文章中选择性地写出简洁的评论,文末还有“思考”、“延伸阅读”等专门版块,供小读者深入解读。小读者可以体验写作中如何留出适当的想象空间,学会处理“戏剧性”的场景,尝试使用微妙的隐喻,掌握平实叙事的基调,学会思辨……不是每件作品都能带来快乐的感受,有些优秀的作品需要反复体验才能实现。一个逐渐成长的心灵,需要用不同造型、不同题材、不同艺术风格的作品来滋养,才能不断成熟。这是最好的中文书籍df作者介绍叶凯,作家,《收获》杂志副主编,小说《口干舌燥》和《我的八叔传》作者,被评论家称为“上海的王朔”,中国的拉伯雷”。由于《反华》一书的出版,激发了公众长期以来对华文教育的负面印象,引发舆论热议。现在,他写这本书是为了用自己的行动来对抗当前的语言教育,他的写作态度已经成为一种新现象。这是最好的中文书籍df章节目录第一名学校在看似平静的学校世界中,作家发现了动荡不安的风暴,于是将社会、现实、理想的各种思想融入小说中,将人们的注意力引向了这些问题。三十年前的长跑比赛,莫言未竟之事是基本技巧风雨常在彩虹背后,必有瓜——黄博浩七班五年级文献选集留下适当的想象第二部分时代作家对时代的关注更多地投入到他所写的人物身上,在对这个特殊时代的反思中,他也更加强调个人的价值。王安忆围绕作品的基调进行叙述丝绒夜蜜“戏剧性”场景的处理第三部分人物一个特定的人物往往成为小说的主要符号,在读者的记忆中留下完整的想象空间和可增减的记忆,具有广阔的塑造空间。棋王阿城为悬念留出更多空间亦兵王增其小说也有散文倾向阿古顿巴阿莱漂亮的隐喻赋予语言新的魅力第四部分历史在小说家眼中,历史不是历史而是故事,故事必须与你的生活经历发生化学反应。立新街1号与昆仑奴王晓波小说里也有现实有神马元保持文字叙述的节奏一致凉州刺格非一边思考一边思考第5卷青少年青少年正处于人类成长的开端。它们所蕴含的活力、张力和好奇心,对任何既定的社会制度都会产生强烈的对抗和破坏力。我们坐滑车去苏通时间可以成为写作的绳索暮光男孩雨花重复和强调的叙事特征走向雪山,傅悦辉赋予人物非凡的意义第六部分科幻小说科技的飞速发展似乎已经超出了科幻作家的想象,给科幻创作带来了巨大的压力,同时也是一种动力。太平洋人郑文光科幻小说的叙事魅力诗云刘慈欣唐诗可以这样读后记我为什么要写自己的语言书...

    2022-05-10 莫言王朔苏童 莫言和王佩元

  • 经济学原理第5版:宏观经济学分册PDF电子书|百度网盘下载

    编辑评论:经济学原理(第5版):宏观经济学卷df是一本非常强大的经济学教科书。内容不枯燥,不繁琐,文笔简洁生动,案例贴近生活,根据一些案例来写内容。经济学原理导论第5版这本书是世界上最受欢迎的经济学教科书!其英文原版已被哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等美国600多所大学用作经济学原理课程的教材。至今已被翻译成20种语言,全球销量超过100万册!本书前四版的中文译本自1999年出版以来一直被广泛使用和流行的经济学教科书!曼昆教授继续保持连贯、通俗易懂的写作风格,对第五版中的所有36章进行了仔细修改;大部分“新闻摘录”和一些“案例研究”也已更新;,为了帮助教师设计和讲解课堂,本版也大大丰富了教学资源。《经济学原理》第五版的作者(美国)N.GregoryMakiw译者:梁晓敏梁丽N。哈佛大学格雷戈里·曼昆经济学教授。在普林斯顿大学和麻省理工学院学习经济学。他教授宏观经济学、微观经济学、统计学和经济学原理等课程。Makiw教授还是美国国家经济研究局的合作研究员、波士顿联邦储备银行和国会预算办公室的顾问。他还担任ETS考试研发委员会下的经济学高级水平考试委员会委员。2003年至2005年,他担任美国总统经济顾问委员会主席。经济学原理第5版主要内容第一章经济学十大原理第2章像经济学家一样思考第3章相互依存和贸易的好处第四章供需市场力量第五章弹性及其应用第6章供给、需求和政府政策第7章消费者、生产者和市场效率第8章应用:税收成本第9章应用:国际贸易第10章外部性第11章公共物品和公共资源第十二章税收制度的设计第13章生产成本第14章竞争市场中的企业第十五章垄断第十六章第十七章垄断竞争第18章:生产市场因素第19章收入和歧视第20章收入分配第21章消费者选择理论...

    2022-05-10 经济学原理 经济学基础 经济学原理

  • 经济学原理第7版:微观经济学分册PDF下载|百度网盘下载

    编辑评论:经济学原理第7版:微观经济学系是一本非常有名的经济学教科书。了解经济学原理。微观经济学模块简介df本书是国内市场上最受欢迎的进口经济学教材之一。它的特点是“学生导向”,强调经济原理和政策分析的应用,而不是经济模型。.本书为微卷。在延续全书一贯风格的同时,第7版进行了全面修订和完善,对“新闻摘录”、“案例研究”等栏目进行了大幅度更新。等待新话题。微观经济学分册df作者N.GregoryMakiw,哈佛大学经济学教授。作为学生,他在普林斯顿大学和麻省理工学院学习经济学;作为一名教师,他教授宏观经济学、微观经济学、统计学和经济学原理。多年前,他甚至在长滩岛度过了一个夏天,担任帆船教练。微观经济学分册df主目录第一章经济学十大原理第2章像经济学家一样思考第3章相互依存和贸易的好处第四章供需市场力量第五章弹性及其应用第6章供给、需求和政府政策第7章消费者、生产者和市场效率第8章应用:税收成本第9章应用:国际贸易第10章外部性第11章公共物品和公共资源第十二章税收制度的设计第13章生产成本第14章竞争市场中的企业第十五章垄断第16章寡头第十七章垄断竞争第18章:生产市场因素第19章收入和歧视第20章收入分配第21章消费者选择理论微观经济学分册df书籍摘要经济一词源于希腊语,意思是“管理家庭的人”。乍一看,这个起源似乎有点奇特。但实际上,家庭和经济有很多共同点。一个家庭面临许多决定。它必须决定哪些家庭成员做什么。每个家庭成员得到的回报是:谁做饭?谁洗衣服?谁在晚餐时多吃一块甜点?谁有权选择看什么电视节目?简而言之,家庭必须考虑每个成员在成员之间分配稀缺资源的能力、努力和愿望。像家庭一样,一个社会也面临着许多决定。一个社会必须决定将完成哪些工作以及由谁来做这些工作。社会需要一些人种粮食,另一些人做衣服,还有一些人设计计算机软件。一旦社会将人(以及土地、建筑物和机器)分配给各种工作,它也应该分配他们生产的商品和服务的数量。社会必须决定谁吃鱼子酱,谁吃土豆。它还必须决定谁将驾驶保时捷跑车,谁将乘坐公共汽车。由于资源稀缺,社会资源的管理很重要。稀缺是指社会提供的比人们想要的少。就像一个家庭不能给每个成员他们想要的一切一样,一个社会也不能给每个人他们渴望的最高生活水平。...

    2022-05-10 经济学原理微观经济学第八版答案 经济学原理微观经济学第八版pdf

  • xxx医疗器械制造有限公司薪酬福利管理制度pdf+word免费版|百度网盘下载

    小编点评:如果公司需要制定薪酬福利制度,可以看看企业如需制定完善的薪酬福利管理制度,需参考。XXX医疗器械制造有限公司薪酬福利管理系统是比较完整的参考资料,内容丰富,大家可以自行选择使用,这里有df和word文档,免费下载。医疗器械制造有限公司薪酬福利管理系统图片预览医疗器械制造有限公司薪酬福利管理制度概要1、目的。为适应企业发展要求,充分发挥薪酬激励作用,进一步拓宽员工职业发展通道,建立相对封闭、循环、科学、合理的薪酬体系,增强员工意识归属感,提高员工的满意度和满意度。公司的认可度,根据公司的现状,特制定本规定。2、原则本制度本着公平、竞争、激励、经济、合法的原则制定。3、适应范围。适用于公司全体员工薪酬福利管理全过程。4、职责事务管理部负责本规定的监督和实施。5、一般规则5.1本制度是公司根据国家法律法规,结合企业实际情况制定的薪酬管理制度。它是员工获得适当劳动报酬的保障,也是保持企业效率和可持续发展的基本保障,体现了企业的效率。与员工利益相结合的原则。5.2本制度旨在在客观评价员工绩效的基础上,奖励先进、激励落后,提高员工的工作兴趣和积极性,体现以选拔、竞争、激励、淘汰为核心的用人机制。5.3该制度以公司战略为导向,强调薪酬竞争力。一般人才薪酬在驻马店市具有竞争力,重点人才薪酬在全国具有竞争力。5.4本制度适用于公司所有正式员工:A.职能部门负责人:指公司各职能部门的主要负责人。B.职能部门的员工类别,是指每个职能部门的所有普通员工。C.营销部负责人:指营销职能部门的负责人。D.营销部员工:指营销职能的普通员工。E.文职系列员工;指各办公室的文员、司机等工作人员。6.h结构6.1员工薪酬包括四个主要部分。A.固定工资部分:包括基本工资、岗位工资、工龄工资。B.绩效薪酬部分:包括全乐奖、年度奖、项目奖等单项奖金。C.额外报酬包括海外津贴、驾驶津贴、资格证书津贴等。D.医保工资部分、基本养老保险、医疗保险、工伤保险等。E.扣除:每个人每月扣除个人所得税、相关保险费(养老、医疗保险费)及相关处罚费。6.2不同类型的人员应根据实际情况进行组合。详见附件《各类人员薪酬构成表》A.月薪结构为:(基本工资+岗位工资+工龄工资+绩效工资+附加)-(免赔额+基本养老保险+基本医疗保险10个个人所得税+其他)。B.基本工资:是工资的基础,其数额根据工资构成表确定。C.岗位薪酬:根据员工的工作能力和技术含量,以及薪酬标准表,对各个级别的员工进行考核。6.3固定工资:6.3.1基本工资:基本工资标准以当地政府发布的最低工资标准计算,并根据当地政府发布的调整标准进行调整。.根据公司相关管理制度,病假超过规定时间或其他原因,按月发放当地最低生活保障金。6.3.2工龄工资。一个。工龄自员工正式进入河南盛世伟业医疗器械制造有限公司之日起计算,工龄工资为每工龄满100元/月。工龄按全年(入职时间)计算,入职月份后每年调整一次。(办公室提供).工龄工资按递进计算。3年后(含3年),年薪每月增加150元;5年后(含5年),工龄工资每月增加200元;年后上限不会增加。c。年薪不按员工的资历计算,每个职级的工资每年根据行业进行调整。6.4位T6.4.1岗位薪酬类别分为四个连续等级,中高级管理人员、技术人员、文员人员和职能人员。6.4.2中高级管理人员类别从低到高依次为经理、主任、副总经理、总经理。6.4.3技术类别,从低到高依次为初级技师、中级技师、高级技师、初级工程师、中级工程师、高级工程师。6.4.4文职类,其次是人事行政人员、司机人员、财务人员等。6.4.5职能员工类。薪酬福利管理制度建议1、基于公平、竞争、激励、经济和合法的原则。2、新的薪酬可以说是最重要、最容易使用的一种方式,它可以让员工发挥最大的潜力,为企业创造更大的价值。是企业对员工对企业的贡献(包括所取得的业绩、努力、时间、知识、技能、经验和创造)给予的相应奖励和赞赏。在员工心目中,工资不仅仅是自己的劳动所得,它在一定程度上代表了员工自身的价值,代表了公司对员工工作的认可,甚至代表了员工的个人能力和发展前景。3、薪酬包括工资、固定津贴(补贴)、社会强制性福利、公司内部统一福利计划、岗位工资、工龄工资、目标任务和绩效奖金。4、绩效考核:个人绩效和团队绩效。根据各部门考勤人员上报的信息,结合团队和个人的其他表现,发放绩效奖金。5、岗位设置:培训岗、督导岗、考核岗。6、人性化薪酬体系:目标管理、重要员工管理、比对率。比较率的计算公式:员工工资水平/行业员工平均工资水平。让员工感到受到重视和公平对待,而不仅仅是空谈。7、现金福利,中国节日有明确的现金福利:春节300元,元旦50元,中秋节100元,国庆150元,员工生日200元。让员工感到被尊重和关心。8、每年两次与员工进行高质量的对话。一方面要评估员工的业务,另一方面要帮助员工认识到自己的潜力,告诉他们自己的长处在哪里,应该达到什么水平,以及某些工作需要的技能和培训.9。使企业的发展目标与员工的发展目标相一致,将短期、中期和长期利益相结合,实现双赢。10。员工获得的所有报酬的总价值,包括精神奖励和物质收入。薪酬水平决定了公司可以吸引的员工的技能和能力水平。他们必须确信,当他们付出时,相应的奖励就会随之而来。如果企业未能树立公信力,那么员工对薪酬制度的信任也会受到损害,工作的积极性和主动性也会大打折扣。...

    2022-05-08 工龄工资津贴 工龄津贴和工龄工资

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